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• 室间隔缺损患儿有哪些临床表现

  室间隔缺损的患儿根据室缺的位置，包括室缺的大小，还有患儿基本情况，临场表现差异比较大。左心室的压力是右心室压力的5倍左右，在正常情况下，它的分流量会非常大的，所以如果室缺比较大，分流量大，会有大量的肺淤血，这种患儿特别容易得肺炎。因为他有大量的血都无效分流，相当于从右室回来的血到了肺里面，又到了左室，它是一个无效分流，所以他的外周组织得不到足够的灌溉，所以吃再多，他有再多能量也得不到应用，这种孩子生长发育会受限，比如别的小孩都很容易长体重、长胖，这种患儿体重再怎么喂，他就是不怎么好好吃，吃了以后他也不长肉。特别特别容易肺部感染，所以一般像这种生后反复的生长发育不好，反复的肺炎心衰的孩子，我们就建议尽早做手术，一般情况下，刚出生的患儿合并有胎儿的肺动脉高压，肺动脉高压的话，它相当于右心室压力是比较高，早期它的分流量不会太严重，所以一般刚出生的患儿合并室间隔缺损，症状不会太明显，但是随着新生儿早期的肺动脉压力的逐渐下降，它的分流量会越来越大。所以一般像比较巨大的室间隔缺损，我们都建议在生后，早期吃上强心利尿的药，避免肺炎心衰的发生，其实一般我们两三个月的时候就可以给孩子做一些小切口，微创的室间隔缺损根治手术，这一类缺损比较大，特别容易有肺炎心衰，发育受限的孩子还是应该尽快做根治手术。还有一些患儿室间隔缺损比较小，杂音不是那么响，这种孩子我们就可以再观察，观察他心脏的大小，观察他的杂音变化，如果杂音不响或心脏扩大的也不是特别厉害，证明它的分流量不是很大，这种可以观察，比如观察到两三岁左右，看看它能不能长上。但是在这个过程之中，孩子毕竟也是有病的，所以他也容易感冒、容易肺炎，但是一般小的室间隔缺损对于孩子整体生长发育影响不会太明显，但是一般观察到三岁以上，如果觉得没有自愈倾向，再等下去的意义也可能不是很大。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 3796次

• 室间隔缺损手术是什么

  室间隔缺损是先天心脏病的一种，目前来说室间隔缺损的手术，多半的是心脏外科一个简单手术，一般在体外循环上，做一个自身的修补就可以了。小的缺损如果需要治疗的时候，是可以通过介入的方式，通过封堵的方式，也是介入手术可以达到目的。所以室间隔缺损在过去来说，可能是一个很严重的心脏病，现在的话，室间隔缺损是作为心脏外科常规的基础手术，治疗的效果和预后都是良好的。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2019-01-08 15165次

• 室间隔缺损的患儿什么时候做手术好
  这个主要是看缺损的严重程度，如果缺损不重，也就是说面积比较小，可以密切的观察，如果能够自愈最好，当然这种情况非常罕见。另外要根据孩子的发育情况，如果能够长到25斤就可以做手术，另外就是在学龄前做手术，这也是一个比较好的时机。小的缺损一般也不会影响到孩子的发育，所以在学龄前，也就是说在六岁左右做手术是比较安全的，另一种情况室间隔缺损面积比较大，严重的可能会影响到孩子的发育，另外孩子有可能会经常性的感冒，发烧，反复得肺炎，气管炎，说明室间隔缺损已经严重的影响到孩子的生活质量，甚至严重的会影响到寿命，所以这种情况一定要尽早的做手术，一般都是需要开胸进行修补。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-03 3341次

• 室间隔缺损几岁做手术最好
  室间隔缺损如果需要做手术，一般是建议在两岁之前完成，理由主要有以下两点：第一，如果孩子室间隔缺损比较大，很容易发生心力衰竭，肺动脉高压，所以一般建议如果孩子能够耐受手术，越早手术效果越好，一定要在孩子出现肺动脉高压或者是心力衰竭之前把修补手术做完，否则孩子出现了心衰，心功能受影响，手术就没有什么太大的意义了。第二，室间隔缺损在心脏外科手术里面是一种最为常见，也是相对来说比较简单的心脏外科手术，所以家长不需要过分担心错误的，以为孩子长大一点，耐受度更高，没有症状的时候不想给孩子及时的做治疗，这种想法是非常错误的，室间隔缺损建议早发现、早诊断、早治疗。
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  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2022-07-07 10774次

• 室间隔缺损怎么做手术
  病情分析：室间隔缺损的手术治疗一般来说，手术治疗直视下可行缺损修补术，如果说缺损比较小的情况下，x线和心电图都正常的患者是不需要进行手术治疗的。意见建议：还是要及早的进行诊断，及早的进行治疗，虽然有些缺损比较小的患者可以在10岁以前治愈，但是比较严重的情况下也是要进行手术治疗。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-10 1101次

• 室间隔缺损什么手术好
  病情分析：根据病情不同，每个人的治疗方法也是不一样的，如果合并了一些心衰的情况或者是合并了瓣膜关闭不全的这些情况，建议还是要尽早的接受室间隔缺损修补手术。最成熟的目前来说应该是室间隔缺损补片修补法。意见建议：具体的治疗还是要结合症状在医生的指导下来进行是比较好的。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-17 1402次

• 室间隔缺损几岁做手术最好
  室间隔缺损如果需要做手术，一般是建议在两岁之前完成。理由主要有以下两点，第一，如果孩子室间隔缺损比较大，很容易发生心力衰竭，肺动脉高压，所以一般建议如果孩子能够耐受手术，越早手术效果越好，一定要在孩子出现肺动脉高压或者是心力衰竭之前，把修补手术做完。否则孩子出现了心衰，心功能受影响，手术就没有什么太
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 3724次

• 室间隔缺损做手术用开刀吗
  室间隔缺损做手术是否用开刀需要根据手术的方式决定，如果是做内科手术，一般采用的是介入治疗，不用开刀，如果是做外科手术，需要开刀。室间隔缺损是一种常见的先天性心脏畸形，指室间隔在胚胎时期发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右分流，发病原因尚不完全明确，考虑与遗传因素以及环境因素有关，会出现劳力性
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 189次