肾淀粉样变性与微小病变如何鉴别?

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医生主讲实录

​早期的肾淀粉样变性,应当与微小病变相鉴别,因为二者同时具有共同的临床特点,如存在大量蛋白尿,临床表现均无高血压,无肉眼血尿,极少镜下血尿等,微小病变的病人发病年龄轻,激素治疗敏感,无其他脏器受损的临床表现。

肾活检免疫荧光染色基本阴性,电镜下仅存在广泛足突融合及微绒毛化,无丝状结构,相反,肾淀粉样变性病人的发病年龄较大,较多激素治疗无效,电镜观察则可见特定直径的丝状结构。

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