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• 耳鸣与耳聋如何鉴别

  耳鸣和耳聋，在临床上症状不一样。耳鸣，是外界没有声源，但耳朵听到了，声音像蝉鸣或者机器的声音，冰箱的声音等等，但是我们听力没有变化。耳聋，是别人说话或者是对外界的声音，听的不那么清楚了，这时候我们可以发现自己耳朵聋了。在临床检查上，通过纯音测听检查，我们就可以基本上判断病人是否有耳聋的情况。如果单纯有耳鸣，没有听力下降，通常在纯音测听上，病人表现为听力是正常的。如果是病人有耳聋的情况，那么在纯音听力检查上，病人会有不同程度的听力的下降。所以当我们有耳鸣，或者是有耳聋的时候，一定要尽早到医院就诊，明确病因进行治疗。

  

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  宋海涛 主任医师北京医院

  2020-12-29 2520次

• 瓣膜病变性房颤怎么治疗

  瓣膜病变性房颤应进行手术治疗。在一定情况下，更建议要将瓣膜病变以及房颤同时进行治疗。房颤主要来源于瓣膜性的和非瓣膜性的，如果是由于二尖瓣狭窄，或者二尖瓣反流所导致的房颤，是需要同期来进行治疗的。所谓同期治疗，是在治疗房颤进行射频消融的同时，也要对瓣膜进行成形或者是置换手术。如果瓣膜病非常严重，患者的瓣膜病变达到手术的标准，此时可以在开胸手术当中，对瓣膜病变进行成型和置换。与此同时也可以对房颤来进行射频消融手术。如果半膜病变并不严重，只是轻度或者是中度，而房颤时间很长，甚至房颤发作非常频繁，甚至变为持续性房颤，可以通过介入的手段，来对房颤进行射频消融。如果合并有瓣膜病变，一定要关注瓣膜病变的进展，以及瓣膜病变的严重程度。在一定情况下，更建议要将瓣膜病变以及房颤同时进行治疗。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-07-07 3298次

• 肾淀粉样变性与微小病变如何鉴别？
  ​早期的肾淀粉样变性，应当与微小病变相鉴别，因为二者同时具有共同的临床特点，如存在大量蛋白尿，临床表现均无高血压，无肉眼血尿，极少镜下血尿等，微小病变的病人发病年龄轻，激素治疗敏感，无其他脏器受损的临床表现。肾活检免疫荧光染色基本阴性，电镜下仅存在广泛足突融合及微绒毛化，无丝状结构，相反，肾淀粉样变性病人的发病年龄较大，较多激素治疗无效，电镜观察则可见特定直径的丝状结构。
  语音时长 1:32”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-16 1121次

• 微小病变性肾病如何鉴别诊断？
  微小病变性肾病应与以下疾病相鉴别：一、微小病变性肾病，必须排除继发病因。要与狼疮肾炎、紫癜性肾炎糖尿病肾病淀粉样肾变性及缩展性心包炎等引起的肾脏损害相鉴别。特别要注意的是中老年患者应除外血液系统肿瘤，如淋巴瘤及其他实体肿瘤引发的微小病变性肾病。二、局灶节段性肾小球硬化，局灶节段性肾小球硬化早期病变多局限于皮髓交接区，肾活检检查常因穿刺不到该部位而难以鉴别，必要时可重复进行肾活检。连续切片检查可提高诊断率。三、膜性肾病，早期的膜性肾病，光镜下可表现为肾小球大致正常，与微小病变型肾病接近。但免疫荧光可见igG沿毛细血管壁颗粒样沉积，以及电镜下课见电子致密物在上皮下沉积可资鉴别。
  语音时长 1:34”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-06 1770次

• 肾淀粉样变性怎么治疗
  1、一般治疗: 急性期卧床休息，补充足够的热卡和维生素，同时穿用弹力袜和紧身衣可能有一定的防治作用。2、特殊治疗:(1)AL蛋白相关淀粉样变：治疗AL淀粉样变的关键在于抑制单克隆浆细胞的增殖，从而抑制免疫球蛋白轻链的产生。(2)AA蛋白相关淀粉样变：对继发于慢性炎症或感染性者，首先应治疗原发病。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-02 2301次

• 如何治疗微小病变性肾病
  病情分析：微小病变性肾病是肾病综合征的一种病理类型，相比于其他病理类型，对激素治疗比较敏感，但也有激素抵抗或是激素依赖等情况，这两种情况对激素的治疗效果差，需要配合免疫抑制剂。意见建议：主要治疗方案是：1.低盐优质蛋白饮食，2.应用改善肾脏微循环药物，如保肾康，前列地尔等，3.应用抗凝药物，如双嘧达莫等，4.激素治疗，一般来说，如没有禁忌症，激素要足量服用，5.如果激素治疗不佳，可加用免疫抑制剂如环磷酰胺等。
  李晓燕 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-03-18 1702次

• 肾淀粉样变性的治疗
  凡成年人多脏器损害伴有蛋白尿或慢性感染、类风湿关节炎、多发性骨髓瘤或其它恶性肿瘤患者，出现大量蛋白尿时，应当考虑有肾淀粉样变性。本病迄今，尚无特效疗法。一般对症治疗，措施有：一、对继发者要给于病因治疗。二，当用激素治疗无效。有人适用强的松，每天每公斤0.8毫克和马法兰每公斤0.15毫克，联合治疗。七
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 214次

• 微小病变性肾病如何造成的
  微小病变性肾病一般是免疫、遗传、感染等原因造成的。微小病变性肾病属于肾病综合征的一种病理类型，是以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为基本特征的疾病，可分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征两种，一般是由于感染、遗传、免疫、药物等因素所引起的，患者可出现尿中泡沫增多、水肿、尿量减少、腹胀、体重增
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-10-25 95次