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• 隐匿性肾小球肾炎会引起高血压吗

  隐匿性肾小球肾炎可能会引起高血压。如果隐匿性肾小球肾炎有进展，进展成了非隐匿性肾小球肾炎的时候有可能会引起高血压。但是如果患者一直是隐匿性肾小球肾炎，是不会引起高血压的。所谓隐匿性肾小球肾炎又可以称之为无症状性的血尿或者无症状性的蛋白尿，患者蛋白尿的量是比较少的，患者可以表现为单纯血尿、蛋白尿阴性或者是血尿合并少量的蛋白尿。尿蛋白量小于一克每天，患者是没有明显的临床症状的，可能仅仅在体格检查的时候发现尿常规的异常。隐匿性肾小球肾炎的患者没有水肿、高血压、肾功能损害等临床表现，这种情况才能称之为隐匿性肾小球肾炎。如果出现了肾炎导致的高血压就不能称之为隐匿性肾小球肾炎了，所以可以看出如果隐匿性肾小球肾炎出现了高血压就不能称之为隐匿性肾小球肾炎，当然隐匿性肾小球肾炎是可以进展为非隐匿性肾炎的，比如尿蛋白增多、肾功能减退等等。出现这种情况是可以导致血压升高的，但是肾炎也已经不是隐匿性肾小球肾炎了。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-25 2468次

• 肾小球肾炎为何会导致高血压

  肾小球肾炎是可以导致肾性高血压的，主要是肾炎的患者由于其自身疾病的特点，可以出现内环境的异常，从而导致高血压的发生，具体的机制如下：第一，肾炎的患者容易出现容量负荷的增加，肾小球肾炎的患者可能会存在肾功能的下降，肾脏排水的能力是减弱的，可以导致体内多余水分的增加，体内水分增加后血管内容量也是增加的，所以会导致血压升高的情况。第二，肾炎的患者会存在RAAS系统的激活，即肾素-血管紧张素-醛固酮系统处于明显的激活状态，以上激素水平的异常可以导致血管收缩、水钠潴留，从而导致高血压的发生。第三，肾炎患者的交感神经兴奋，身体内收缩血管的因子和舒张血管的因子存在失调，也参与了高血压的发生。由于以上异常的情况导致肾炎患者极易出现高血压，需要高度重视，积极控制血压的水平，减少肾脏的损伤。

  

  01:44
  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 3816次

• 肥胖相关性肾小球病与糖尿病肾病如何鉴别？
  肥胖相关性肾小球病临床表现与糖尿病肾病有较多的相似之处，二者容易混淆，严密监测空腹血糖餐后2小时血糖，葡萄糖耐量实验，糖化血红蛋白等有助于两者的鉴别。org可出现与早期糖尿病肾病相似的临床和病理改变，如肾脏增大，肾小球滤过率增高，微量白蛋白尿等。肾活检可表现为肾小球肥大，系膜区机制增加，肾小球及肾小管基膜增厚等。但org这肾小球增生性病变表现并不突出，系膜区增宽和系膜机制增加均成节段性分布，而非弥漫性分布，尚有部分患者仅表现为小管基膜的增厚，而不伴有系膜区的阶段病变。
  语音时长 1:41”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-09 2448次

• 肥胖相关性肾病
  肥胖相关性肾病是指由肥胖引起的肾脏损害。各个年龄段肥胖患者均可以发生肥胖相关性肾病，通常起病隐秘，临床表现为肥胖、蛋白尿、高脂血症、高血压、高尿酸血症等。部分患者可以缓慢进展至慢性肾功能不全，其特征性的病理改变为肾小球出现普遍性的体积增大，伴有局灶节段肾小球硬化性病变。随着肥胖患者的日益增加，肥胖相关性肾病患者也在逐年增多。目前我国还没有肥胖相关性肾病确切的发病率，肥胖相关性肾病的确切发病机制尚未完全清楚。一些研究提示胰岛素抵抗、肾脏血液动力性改变、脂肪细胞因子触发的机体炎症反应、脂毒性、氧化应激反应均参与肥胖相关性肾病的发生发展，遗传背景和环境因素，在肥胖相关性肾病发病中也起到非常重要作用。
  语音时长 1:45”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-12-06 4042次

• 肥胖相关性肾病有哪些
  病情分析：肥胖相关性肾病是指由肥胖引起的肾脏损害，各年龄的肥胖患者均可以发生肥胖相关性肾病，通常隐匿起病，临床表现为肥胖，蛋白尿，高脂血症，高血压等，部分患者可以缓慢进展至慢性肾功能不全。其病理特征为肾小球体积普遍增大，常伴有局灶节段性肾小球硬化性病变。意见建议：肥胖相关性肾病，在治疗上首先要改变生活方式，减轻体重，减肥是最根本的措施，必要的时候可以辅以药物或手术减肥，低盐低脂优质蛋白饮食，可以进行中等程度的有氧运动，比如走路，慢跑，纠正胰岛素抵抗、降脂，降低血压治疗。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-28 1601次

• 肥胖相关性肾脏病有什么表现
  随着人民生活条件的改善，肥胖在现在社会中是越来越多，体重指数是我们诊断肥胖的标准，既往对亚洲人群的肥胖定义为体重指数为 23到 24.9为超重，而大于等于 25为肥胖。新近研究资料表明我们国人大于 28为肥胖，肥胖可引起肾脏的损害及肥胖相关性肾病。临床表现为蛋白尿，以中等量的蛋白尿多见，也可出现肾病范围的蛋白尿，但是较少出现低白蛋白血症，部分患者出现镜下血尿，可以同时出现高血压、高脂血症、高尿酸以及胰岛素抵抗。肥胖相关性肾病的病理特征为肾小球体积的增大或者是局灶节段性肾小球的硬化，治疗主要是减肥，也可以用 ACEI、ARB类的药物控制血压降血脂，随着体重指数的正常，尿蛋白通常下降。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-21 1201次

• 肥胖相关性肾病病理
  一，光镜检查。肥胖相关性肾病，光镜下最突出的表现为肾小球普遍肥大，目前多采用肾小球直径测定来判定。肾组织学改变分为两种类型，即将单纯肾小球肥大称为肥胖相关性肾小球肥大症，而将存在局灶、节段肾小球硬化，伴肾小球肥大者称为肥胖相关性局灶节段性肾小球硬化症。二，免疫荧光检查。免疫球蛋白和补体沉积并无特征性
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 131次

• 肥胖相关性肾病的预后如何
  一般情况下，认为肥胖相关性肾病是预后相对良好的一种疾病，表现为肾小球单纯肥大者，对治疗反应以及转归，要比局灶节段性肾小球硬化要好得多，患者预后还与是否存在高血压，动脉粥样硬化，糖尿病和心脑血管并发症有关系，虽然与非肥胖引起的，局灶节段性肾小球硬化相比，肥胖相关性肾病，临床症状相对比较轻，进展相对缓慢
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 192次