多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞瘤是浆细胞不正常增生,并侵犯骨髓的一种恶性肿瘤,主要累及头颅,脊柱,肋骨,骨盆,胸骨,股骨和肱骨近端等部位。
临床表现为全身骨骼疼痛,软组织肿块儿和病理性骨折,大约有50%的患者尿本周蛋白阳性,怀疑多发性骨髓瘤的患者常做骨盆和颅骨的x线平片,表现为广泛骨质疏松和多发骨质破坏,骨质破坏呈穿凿样蜂窝状,鼠咬样,灶泡状,弹壳状,边界比较清晰。一般是没有硬化边。
需要鉴别的诊断第一个是骨质疏松,老年女性比较常见,脊柱表现明显而且比较广泛,以骨皮质完整,骨小梁稀疏,密度减低为主,颅骨一般没有异常。
第二是骨转移瘤,常有原发肿瘤史,肿瘤破坏易溶骨性为主,边缘模糊,可伴软组织肿块而形成。