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• 多发性骨髓瘤患者应该做什么护理

  多发性骨髓瘤的病人体质比较弱，所以说平常要注意，首先对病人四肢骨的力量的一个评估，有没有骨破坏，例如说下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破坏，要评估一下是不是有可能发生骨折，如果要是有可能发生骨折的话，一个是及时请骨科医生去看，是不是给予一定的干预措施，包括手术治疗。如果没有可以鼓励下床活动，上肢骨主要集中在肱骨和锁骨，同样如此，自己注意有没有可能发生病理骨折，如果有发生病理骨折的危险，最好是提前做一下预防性的固定。如果已经发生了病理骨折，就要及时手术或者固定，或者请外科治理，这就是一个在护理过程中，要注意病人的穿衣或者走路，要预防骨折的发生。而多发性骨髓瘤，常见于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以经常有脊柱的不稳定或者脊柱潜在的不稳定，这时候要注意让病人在行走过程中要轻、要慢走，不能大步走，还有就是在做检查的时候，尽可能让病人是平躺在床上去做检查，而不是坐着轮椅，因为这样有可能在路程中的颠簸，就可能加重或者是诱发，脊柱的病理骨折或者给病人佩戴支具给脊柱进行保护，保护的过程中可以减少或者预防脊柱骨折的发生，这是护理过程的一个重要方面。

  

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  杜心如 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-03 8096次

• 多发骨髓瘤

  多发性骨髓瘤，是血液系统的一个疾病，它主要就是由于浆细胞的恶性增生，侵蚀了骨髓导致的一系列的症状体征，引起的一系列疾病，这个病因为侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多种情况，多发性骨髓瘤是其中的一个类型，所以也有的把这类疾病，统称为浆细胞病，而多发性骨髓瘤是浆细胞病的一个比较典型的类型，多发性骨髓瘤由于侵蚀骨髓，可以造成贫血、感染、骨破坏，甚至影响到肾功能等一系列的临床问题。

  

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  杜心如 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-03 9730次

• 多发性骨髓瘤鉴别诊断
  首先针对这一组疾病，它主要是由于浆细胞的恶性克隆性增生引起患者贫血、骨痛加重、肾功能不全、高黏滞血症，甚至可能会出现脑梗塞和心肌梗塞这些情况。这个疾病很容易与其他疾病进行混淆，好多患者就诊可能仅仅因为某一个症状而就诊，比如患者贫血，患者贫血，可以与缺铁性贫血还有白血病这些进行鉴别。首先，营养不良性贫血我们可以查看贫血三项，他可以有铁蛋白、叶酸或者是维生素b十二降低的情况；还有个别的患者呢，如果他是因为白血病引起的这么一组疾病，我们再做骨髓细胞学穿刺的时候能够达到一个鉴别诊断；还有个别的患者，可能与其他一些骨病容易混淆，也可以出现骨质增生还有压缩性骨折的情况，针对这样一组症状，建议患者做骨髓穿刺细胞学检查，以达到一个明确诊断。
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  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-11 2591次

• 多发性骨髓瘤的鉴别诊断
  多发性骨髓瘤一般需要和以下疾病鉴别：一，反应性浆细胞增多症。反应性浆细胞增多症可以由慢性的炎症或者是感染，风湿系统的疾病，例如系统性红斑狼疮。另外，肝脏病，转移癌等可以引起反应性浆细胞增多，它们的鉴别要点在于对于浆细胞的克隆性的鉴定。二，其他克隆性淋巴浆细胞病，包括单克隆免疫球蛋白增多症，孤立性浆细胞瘤，华氏巨球蛋白血症以及系统性淀粉样变等。尽管它们和多发性骨髓瘤一样存在克隆性浆细胞和m蛋白。但是以上疾病浆细胞和m蛋白的数量以及它们累及的部位和范围各有不同，临床表现的侧重面也有很大的差异。三，其它伴有骨骼破坏的疾病，包括老年性骨质疏松、骨转移癌、肾小管酸中毒以及甲状旁腺功能亢进等。这疾病均没有隆骨性破坏的征象，x线拍片上常常伴有明显的成骨改变。
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  王艳军 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-13 4911次

• 多发性骨髓瘤怎样鉴别
  血清异常球蛋白增多，而白蛋白正常或减少。尿凝溶蛋白（又称尿本周氏蛋白）半数阳性。2.血常规检查，贫血多呈正细胞、正色素性，血小板正常或偏低。3.骨髓检查，浆细胞数目异常增多≥10%，为形态异常的原始或幼稚浆细胞。4.骨骼X线检查可见多发性溶骨性穿凿样骨质缺损区或骨质疏松、病理性骨折。期间要好好休息，多吃一些豆类食品。
  陈玉 主治医师丽水市中心医院

  2019-01-17 1504次

• 多发性骨髓瘤怎么诊断
  国际卫生组织（WHO）诊断MM标准（2001年） 1.主要标准。 （1）骨髓浆细胞增多（>30%）。 （2）组织活检证实有浆细胞瘤。 （3）M-成分：血清IgG>3.5g/dL或IgA>2.0g/dL，尿本周蛋白>1g/24h。 2.次要标准。 （1）骨髓浆细胞增多（10%～30%）。 （2）M-成分存在但水平低于上述水平。 （3）有溶骨性病变。 （4）正常免疫球蛋白减少50%以上：IgG
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-12-05 1803次

• 多发性骨髓瘤的鉴别诊断有哪些
  多发性骨髓瘤需要与下列疾病进行鉴别：一、多发性骨髓瘤以外的其他浆细胞病，包括巨球蛋白血症、意义未明单株免疫球蛋白血症、继发性单株免疫球蛋白增多症、重链病、原发性淀粉样变性等。二、反应性浆细胞增多症包括慢性炎症、伤寒、系统性红斑狼疮、肝硬化、转移癌等引起的。三、引起骨痛和骨质破坏的疾病，如骨转移癌、老
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-05-25 276次

• 多发性骨髓瘤
  多发性骨髓瘤是一种比较少见的血液系统疾病，属于浆细胞的恶性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性浆细胞发生异常的增生，并分泌单克隆免疫球蛋白或其片段，导致相关的器官损伤或者组织损伤。本病在我国的发病率比较低，发病年龄多见50-60岁之间，40岁以下的很少见。临床以骨部的疼痛、贫血、肾功能不全、感染、高钙血症为
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-03 4878次