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• 痴呆如何确诊

  痴呆的确诊主要包括以下两个方面，第一个是临床方面确诊痴呆。临床方面确诊痴呆主要包括有以下三个因素。第一个痴呆是一个获得性病变，它本来是正常的后来逐渐转换成痴呆，第二是持续性的它必须要持续半年或者以上，第三个会出现多种认知功能障碍包括记忆语言、视空间、人格、情感等等变化。那么上面讲的是一个临床方面，而且这些临床症状的改变会影响到我们日常生活能力，影响到我们复杂工作能力。第二个，我们有分子标记物的诊断痴呆，根据2018年美国的NIAAA的诊断标准，我们可以进行腰穿的检测或者进行一些特异性的派特检测，如果腰穿检测发现有一些特异性分子标记物的改变，例如β淀粉样蛋白42的减低或者异常磷酸化Tau蛋白的升高，这些对于痴呆的诊断都是有比较大的特异性。所以痴呆诊断分为两个方面，一个是临床方面的诊断另外是一个分子标记物方面的诊断。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-11-25 3134次

• 斑秃如何诊断

  斑秃可以发生在任何年龄，以青壮年较为多见，斑秃就是多为突然发生的局部的毛发脱落，局部的头皮正常，没有明显的炎症。可以出现大小不等，直径大概在1到10厘米左右，数量不等，边界清楚的这种脱发。患者往往没有自觉症状，多被他人发现而告知。按照病期可以分为进展期、静止期和恢复期，进展期脱发区域周边的毛发松动，很容易被拔除，我们叫拉发实验阳性。随着病情的发展，面积逐渐扩大并融合成片，然后逐渐可以进入静止期，静止期往往经过两到三个月，可以进入恢复期。恢复期的毛发，开始为细小、颜色比较浅的软毛，然后逐渐可以转化成颜色深，而比较粗的这种正常的头发，所以斑秃是逐渐可以恢复的。

  

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  孔宇虹 副主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-08-23 2536次

• 如何检查路易体痴呆
  一、概述路易体痴呆（DLB），相信我们都不太认识这种疾病，此类疾病不管是生活中还是医学临床上都是比较罕见的疾病，是一种类似于老年痴呆症的精神类疾病。此病对老年的影响是非常大的，对老年尤其是男性老年的生活会造成严重的影响。虽然此病不会致命，但对于患者来说也是非常痛苦的。二、诊断方面1.DLB临床诊断的必备条件：波动性认知功能障碍，注意力和警觉障碍波动最明显，反复发作的视幻觉。2.支持DLB诊断条件：包括反复跌倒、晕厥、短暂意识丧失。三、鉴别诊断阿尔茨海默症（AD病），主要表现为进行性认知功能减退，常因遗忘、虚构使幻觉描绘含糊不清，精神行为异常，帕金森病，血管性痴呆。
  语音时长 1:41”
  柯菲菲 主治医师丽水市中心医院

  2018-08-07 1346次

• 路易体痴呆
  路易体痴呆是一组在临床和病理上表现为，见于帕金森跟阿尔兹海默病之间的认知功能障碍，以及视觉、幻觉为临床表现的一种疾病，发病原因以及机制不是太清楚。患者在临床表现上病程进展缓慢，经过数年后，最终会呈现出全面痴呆，在早期大部分病例的认知和功能主要是颞顶叶出现问题，表现为记忆、语言、视觉、空间的技能损害，与阿尔兹海默病比较相似。另外大部分患者都会有视、幻觉障碍，出现幻觉形象往往比较鲜明生动，幻觉对象多为病人熟悉的人物或者动物，这些视觉形象往往是活动的，会说话或者发出声音，偶尔幻觉形象有扭曲变形。治疗目前没有特效的药物，主要就是提高认知功能，解除精神行为症状，改善社会生活行为能力。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-26 12624次

• 路易体痴呆怎么治疗
  病情分析：路易体痴呆一般治疗有：1、抗帕金森病的运动症状（首选左旋多巴，小剂量开始，缓慢加量）。2、抗痴呆治疗（如艾斯能、多奈哌齐）。3、抗精神症状（如喹硫平、氯氮平、阿立哌唑等）。4、自主神经功能障碍等对症治疗。5、情绪异常及睡眠障碍治疗（如SSRI、SNRI等）。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：路易体痴呆是不可逆的进行性加重的神经变性疾病，建议在神经内科就诊。除了药物治疗外，患者在日常生活中建议加强有氧运动锻炼，可以延缓病程；饮食上要保证营养均衡、高蛋白饮食；晚期有吞咽困难和营养不良者，可考虑行胃造瘘术。
  江文婷 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-09-09 1401次

• 路易体痴呆可以预防吗
  病情分析：从目前来讲，路易体痴呆还缺乏有效的预防手段。这是一种比较少见的疾病，患者可以出现认知障碍、帕金森综合征的表现以及反复发作的视幻觉。意见建议：建议路易体痴呆的患者不要应用经典的抗精神病药物，有可能加重患者的一些症状。如果出现了精神症状，需要选用一些新型的抗精神病药物处理。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-04-22 1101次

• 路易体痴呆如何确诊
  路易体痴呆一般需要通过临床表现、伴随症状、实验室检查等方式确诊。1、临床表现：路易体痴呆属于一种神经系统类的疾病，在患有路易体痴呆后，通常会表现为认知功能障碍以及警觉障碍等典型表现，并且还有可能会出现行动迟缓以及肌强直等情况。2、伴随症状：除了典型的临床表现之外，一般在患病后，还有可能会导致患者出现
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2023-06-14 0次

• 路易体痴呆的核心症状
  路易体痴呆有三大核心症状：第一、认知功能的波动性，并有注意力、反应力的明显的变化。在早期的时候，患者可能会经历些正常的表现，中间有明显的认知功能障碍，持续时间从几分钟到几个星期。有人就反应患者嗜睡，对周围事物的认知能力下降，脑子当中一片空白以及明显的注意力和反应变化。第二、反复的视幻觉，病人在自己的
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-20 451次