为你推荐

• 痴呆如何确诊

  痴呆的确诊主要包括以下两个方面，第一个是临床方面确诊痴呆。临床方面确诊痴呆主要包括有以下三个因素。第一个痴呆是一个获得性病变，它本来是正常的后来逐渐转换成痴呆，第二是持续性的它必须要持续半年或者以上，第三个会出现多种认知功能障碍包括记忆语言、视空间、人格、情感等等变化。那么上面讲的是一个临床方面，而且这些临床症状的改变会影响到我们日常生活能力，影响到我们复杂工作能力。第二个，我们有分子标记物的诊断痴呆，根据2018年美国的NIAAA的诊断标准，我们可以进行腰穿的检测或者进行一些特异性的派特检测，如果腰穿检测发现有一些特异性分子标记物的改变，例如β淀粉样蛋白42的减低或者异常磷酸化Tau蛋白的升高，这些对于痴呆的诊断都是有比较大的特异性。所以痴呆诊断分为两个方面，一个是临床方面的诊断另外是一个分子标记物方面的诊断。

  

  01:45
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-11-25 3214次

• 老年痴呆如何预防

  第一，教育。认为12年以上的教育对于痴呆发病率是有帮助的。就是12年以上的教育，可以减低阿尔茨海默病的发生。我们现在中国还不错，提倡这种义务教育，大部分人都能达到这个程度。所以我们中国还是很有希望，可能痴呆发病率应该也会随着我们国家的干预，也会慢慢地减少。第二，中年的听力丧失。中年的听力丧失对于痴呆的发病是有很重要的作用的，所以我们中年以后尽量要保护听力。我们现在很多人戴耳麦、戴耳塞，对听力损伤是很大的，经量要减少。第三，高血压、糖尿病。其实高血压、糖尿病不仅会引起神经科常见的心脑血管系统疾病，对于痴呆的发病也是有一定的促进作用。所以我们尽量降低血压，控制血压，另外减少糖尿病的发生。第四，到老年以后，我们要尽量避运动减少。因为目前已经显示，运动减少、高脂血、抽烟，与社会隔离，与外面接触减少，这些因素都会促进痴呆的发病。所以我们要把这些危险因素全部干预，全部控制。第五，智能训练。其实老年人动脑子是很有作用的，香港有一项研究显示，这种智能游戏，包括打麻将、打扑克牌，对于痴呆都有一定的预防作用，就说你要主动动脑子。但是有些被动的，有些老年人喜欢坐在那儿看电视，其实脑子都没有参与，包括被动的坐那儿听音乐，其实脑袋也没有参与。这种被动的活动，对于老年痴呆是没有预防作用的。所以老年人，如果单纯坐在那儿在看电视，还不如出去走走路，包括体育锻炼等等。所以上面的危险因素，都是容易出促进痴呆的发生，所以大家尽量避免这些危险因素的发生。

  

  02:41
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-08-09 41368次

• 路易体痴呆
  路易体痴呆是一组在临床和病理上表现为，见于帕金森跟阿尔兹海默病之间的认知功能障碍，以及视觉、幻觉为临床表现的一种疾病，发病原因以及机制不是太清楚。患者在临床表现上病程进展缓慢，经过数年后，最终会呈现出全面痴呆，在早期大部分病例的认知和功能主要是颞顶叶出现问题，表现为记忆、语言、视觉、空间的技能损害，与阿尔兹海默病比较相似。另外大部分患者都会有视、幻觉障碍，出现幻觉形象往往比较鲜明生动，幻觉对象多为病人熟悉的人物或者动物，这些视觉形象往往是活动的，会说话或者发出声音，偶尔幻觉形象有扭曲变形。治疗目前没有特效的药物，主要就是提高认知功能，解除精神行为症状，改善社会生活行为能力。
  语音时长 1:35”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-26 12685次

• 路易体痴呆治疗
  目前针对路易体痴呆，没有特效的治疗手段，一般都是通过应用药物来缓解症状延缓疾病的发展。常用的药主要有胆碱酯酶抑制剂，常用的有多奈哌奇以及艾斯能这样的药物，能够改善体质认知功能以及行为障碍。也可以同时应用神经细胞活化剂以及改善脑循环的药物，应用美多巴、左旋多巴，以及多巴胺受体激动药，比如培高利特，可以改善合并有帕金森的这种症状。对帕金森综合征的对症治疗中，要使用一些其他的药物，一般都是从小剂量开始慎重的加量，另外还可以应用西酞普兰，如果有视幻觉障碍，可以应用利培酮、奥氮平这样的药物。​对于路易体痴呆，要注意预防并发症，因为有些患者有可能会出现并发症，饮食当中多吃些新鲜的蔬菜水果，要注意营养均衡，多摄入一些维生素成分。
  语音时长 1:31”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-25 1986次

• 什么是路易体痴呆呢
  病情分析：路易体痴呆是一种神经系统变性疾病。患者一般表现为帕金森病综合的表现，伴有反复发作的视幻觉，也会伴有波动性的认知功能障碍。意见建议：如果患者有上述的临床表现，一定要尽快去医院进行就诊的。患者一定要注意护理防止患者出现意外，比如防止患者出现迷路，防止出现跌倒等。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-03-27 1401次

• 路易体痴呆怎么治疗
  病情分析：路易体痴呆一般治疗有：1、抗帕金森病的运动症状（首选左旋多巴，小剂量开始，缓慢加量）。2、抗痴呆治疗（如艾斯能、多奈哌齐）。3、抗精神症状（如喹硫平、氯氮平、阿立哌唑等）。4、自主神经功能障碍等对症治疗。5、情绪异常及睡眠障碍治疗（如SSRI、SNRI等）。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：路易体痴呆是不可逆的进行性加重的神经变性疾病，建议在神经内科就诊。除了药物治疗外，患者在日常生活中建议加强有氧运动锻炼，可以延缓病程；饮食上要保证营养均衡、高蛋白饮食；晚期有吞咽困难和营养不良者，可考虑行胃造瘘术。
  江文婷 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-09-09 1602次

• 路易体痴呆如何确诊
  路易体痴呆一般需要通过临床表现、伴随症状、实验室检查等方式确诊。1、临床表现：路易体痴呆属于一种神经系统类的疾病，在患有路易体痴呆后，通常会表现为认知功能障碍以及警觉障碍等典型表现，并且还有可能会出现行动迟缓以及肌强直等情况。2、伴随症状：除了典型的临床表现之外，一般在患病后，还有可能会导致患者出现
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2023-06-14 0次

• 路易体痴呆的核心症状
  路易体痴呆有三大核心症状：第一、认知功能的波动性，并有注意力、反应力的明显的变化。在早期的时候，患者可能会经历些正常的表现，中间有明显的认知功能障碍，持续时间从几分钟到几个星期。有人就反应患者嗜睡，对周围事物的认知能力下降，脑子当中一片空白以及明显的注意力和反应变化。第二、反复的视幻觉，病人在自己的
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-20 451次