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• 痴呆如何确诊

  痴呆的确诊主要包括以下两个方面，第一个是临床方面确诊痴呆。临床方面确诊痴呆主要包括有以下三个因素。第一个痴呆是一个获得性病变，它本来是正常的后来逐渐转换成痴呆，第二是持续性的它必须要持续半年或者以上，第三个会出现多种认知功能障碍包括记忆语言、视空间、人格、情感等等变化。那么上面讲的是一个临床方面，而且这些临床症状的改变会影响到我们日常生活能力，影响到我们复杂工作能力。第二个，我们有分子标记物的诊断痴呆，根据2018年美国的NIAAA的诊断标准，我们可以进行腰穿的检测或者进行一些特异性的派特检测，如果腰穿检测发现有一些特异性分子标记物的改变，例如β淀粉样蛋白42的减低或者异常磷酸化Tau蛋白的升高，这些对于痴呆的诊断都是有比较大的特异性。所以痴呆诊断分为两个方面，一个是临床方面的诊断另外是一个分子标记物方面的诊断。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-11-25 3213次

• 心衰如何确诊

  心力衰竭有几个比较明显的特征性的症状和体征。主要是呼吸困难、乏力和水肿，但是仅仅根据三条，来诊断心力衰竭是非常不确切的，误诊率相当高。因此要做一些相关器械的检查，其中最重要的就是心电图、胸片以及超声心动图和血液的化验。特别是超声心动图和血液脑钠肽的检查，对于心力衰竭的诊断，具有非常重要的作用。超声心动图，可以看到心腔的结构和功能，如果出现了射血分数的显著的下降，可以诊断为收缩性的心力衰竭。另外血液检测脑钠肽，这是多肽的物质，是在心衰的病人会有显著的升高。根据脑钠肽升高的水平，也有助于确诊心力衰竭的诊断。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 11496次

• 如何检查路易体痴呆
  一、概述路易体痴呆（DLB），相信我们都不太认识这种疾病，此类疾病不管是生活中还是医学临床上都是比较罕见的疾病，是一种类似于老年痴呆症的精神类疾病。此病对老年的影响是非常大的，对老年尤其是男性老年的生活会造成严重的影响。虽然此病不会致命，但对于患者来说也是非常痛苦的。二、诊断方面1.DLB临床诊断的必备条件：波动性认知功能障碍，注意力和警觉障碍波动最明显，反复发作的视幻觉。2.支持DLB诊断条件：包括反复跌倒、晕厥、短暂意识丧失。三、鉴别诊断阿尔茨海默症（AD病），主要表现为进行性认知功能减退，常因遗忘、虚构使幻觉描绘含糊不清，精神行为异常，帕金森病，血管性痴呆。
  语音时长 1:41”
  柯菲菲 主治医师丽水市中心医院

  2018-08-07 1373次

• 路易体痴呆
  路易体痴呆是一组在临床和病理上表现为，见于帕金森跟阿尔兹海默病之间的认知功能障碍，以及视觉、幻觉为临床表现的一种疾病，发病原因以及机制不是太清楚。患者在临床表现上病程进展缓慢，经过数年后，最终会呈现出全面痴呆，在早期大部分病例的认知和功能主要是颞顶叶出现问题，表现为记忆、语言、视觉、空间的技能损害，与阿尔兹海默病比较相似。另外大部分患者都会有视、幻觉障碍，出现幻觉形象往往比较鲜明生动，幻觉对象多为病人熟悉的人物或者动物，这些视觉形象往往是活动的，会说话或者发出声音，偶尔幻觉形象有扭曲变形。治疗目前没有特效的药物，主要就是提高认知功能，解除精神行为症状，改善社会生活行为能力。
  语音时长 1:35”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-26 12685次

• 什么是路易体痴呆呢
  病情分析：路易体痴呆是一种神经系统变性疾病。患者一般表现为帕金森病综合的表现，伴有反复发作的视幻觉，也会伴有波动性的认知功能障碍。意见建议：如果患者有上述的临床表现，一定要尽快去医院进行就诊的。患者一定要注意护理防止患者出现意外，比如防止患者出现迷路，防止出现跌倒等。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-03-27 1401次

• 路易体痴呆怎么治疗
  病情分析：路易体痴呆一般治疗有：1、抗帕金森病的运动症状（首选左旋多巴，小剂量开始，缓慢加量）。2、抗痴呆治疗（如艾斯能、多奈哌齐）。3、抗精神症状（如喹硫平、氯氮平、阿立哌唑等）。4、自主神经功能障碍等对症治疗。5、情绪异常及睡眠障碍治疗（如SSRI、SNRI等）。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：路易体痴呆是不可逆的进行性加重的神经变性疾病，建议在神经内科就诊。除了药物治疗外，患者在日常生活中建议加强有氧运动锻炼，可以延缓病程；饮食上要保证营养均衡、高蛋白饮食；晚期有吞咽困难和营养不良者，可考虑行胃造瘘术。
  江文婷 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-09-09 1602次

• 路易体痴呆的核心症状
  路易体痴呆有三大核心症状：第一、认知功能的波动性，并有注意力、反应力的明显的变化。在早期的时候，患者可能会经历些正常的表现，中间有明显的认知功能障碍，持续时间从几分钟到几个星期。有人就反应患者嗜睡，对周围事物的认知能力下降，脑子当中一片空白以及明显的注意力和反应变化。第二、反复的视幻觉，病人在自己的
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-20 451次

• 路易体痴呆可以预防吗
  路易体痴呆目前无有效预防手段。路易痴呆是以路易体为病理特征的神经性疾病，表现上重叠于Alzheimer病和帕金森病之间，以视觉幻觉、波动性认知障碍和帕金森综合征为临床特点。建议进行早期诊断、早期治疗，对症处理，在平时多食用芹菜、韭菜、冬瓜、金针菜、乌梅、莲子、芝麻、海参等食物。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2024-11-26 0次