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• 痴呆如何确诊

  痴呆的确诊主要包括以下两个方面，第一个是临床方面确诊痴呆。临床方面确诊痴呆主要包括有以下三个因素。第一个痴呆是一个获得性病变，它本来是正常的后来逐渐转换成痴呆，第二是持续性的它必须要持续半年或者以上，第三个会出现多种认知功能障碍包括记忆语言、视空间、人格、情感等等变化。那么上面讲的是一个临床方面，而且这些临床症状的改变会影响到我们日常生活能力，影响到我们复杂工作能力。第二个，我们有分子标记物的诊断痴呆，根据2018年美国的NIAAA的诊断标准，我们可以进行腰穿的检测或者进行一些特异性的派特检测，如果腰穿检测发现有一些特异性分子标记物的改变，例如β淀粉样蛋白42的减低或者异常磷酸化Tau蛋白的升高，这些对于痴呆的诊断都是有比较大的特异性。所以痴呆诊断分为两个方面，一个是临床方面的诊断另外是一个分子标记物方面的诊断。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-11-25 3078次

• 痴呆的症状

  痴呆的症状有很多种，最为典型的，也是我们最为关注的就是记忆力下降。记忆力下降主要表现为：第一个，近记忆力下降比较明显，这常常是出现在老年痴呆症状的早期，患者对当天发生的事情不能记忆，或者刚刚做过的事情、说过的话都不记得，另外熟悉的人的名字记不起来，很容易忘记约会，忘记贵重的物品放在何处。第二个症状表现为，难以完成熟悉的工作。痴呆患者常常难以胜任日常家务，例如患者不知道穿衣服的顺序，做饭的步骤等等。第三个，痴呆会出现语言功能障碍。痴呆患者语言功能障碍表现为，简单词语不能记起，或者不能用复杂的句子，来描述自己想要表达的内容，所以常常说出来的话，让人难以理解。另外叫不上日常用品的名字，口语量减少，这些都是痴呆的早期症状。第四点，痴呆表现为计算力减退。患者经常出现算错帐，付错钱的症状。第五个，出现时间、地点定向力障碍。忘记今天是星期几，记不清具体的年、月、日，在熟悉的地方也很容易迷路。第六个，会出现判断力受损，抽象思维困难。痴呆患者反应迟钝，很难跟得上他人讨论问题的思路。第七个，痴呆患者会出现空间定向力障碍。例如穿外套时候手伸不进衣袖，迷路或者不认得家门，不能画出一些简单的几何图形。第八个，痴呆患者可能会出现情绪或者行为的异常。表现为情绪变得极不稳定，表现为抑郁、淡漠，或者容易激动、焦虑不安、注意力涣散。这些都是痴呆症患者很容易出现的临床表现。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-10-24 8724次

• 路易体痴呆治疗
  目前针对路易体痴呆，没有特效的治疗手段，一般都是通过应用药物来缓解症状延缓疾病的发展。常用的药主要有胆碱酯酶抑制剂，常用的有多奈哌奇以及艾斯能这样的药物，能够改善体质认知功能以及行为障碍。也可以同时应用神经细胞活化剂以及改善脑循环的药物，应用美多巴、左旋多巴，以及多巴胺受体激动药，比如培高利特，可以改善合并有帕金森的这种症状。对帕金森综合征的对症治疗中，要使用一些其他的药物，一般都是从小剂量开始慎重的加量，另外还可以应用西酞普兰，如果有视幻觉障碍，可以应用利培酮、奥氮平这样的药物。​对于路易体痴呆，要注意预防并发症，因为有些患者有可能会出现并发症，饮食当中多吃些新鲜的蔬菜水果，要注意营养均衡，多摄入一些维生素成分。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-25 1926次

• 如何检查路易体痴呆
  一、概述路易体痴呆（DLB），相信我们都不太认识这种疾病，此类疾病不管是生活中还是医学临床上都是比较罕见的疾病，是一种类似于老年痴呆症的精神类疾病。此病对老年的影响是非常大的，对老年尤其是男性老年的生活会造成严重的影响。虽然此病不会致命，但对于患者来说也是非常痛苦的。二、诊断方面1.DLB临床诊断的必备条件：波动性认知功能障碍，注意力和警觉障碍波动最明显，反复发作的视幻觉。2.支持DLB诊断条件：包括反复跌倒、晕厥、短暂意识丧失。三、鉴别诊断阿尔茨海默症（AD病），主要表现为进行性认知功能减退，常因遗忘、虚构使幻觉描绘含糊不清，精神行为异常，帕金森病，血管性痴呆。
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  柯菲菲 主治医师丽水市中心医院

  2018-08-07 1330次

• 什么是路易体痴呆呢
  病情分析：路易体痴呆是一种神经系统变性疾病。患者一般表现为帕金森病综合的表现，伴有反复发作的视幻觉，也会伴有波动性的认知功能障碍。意见建议：如果患者有上述的临床表现，一定要尽快去医院进行就诊的。患者一定要注意护理防止患者出现意外，比如防止患者出现迷路，防止出现跌倒等。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-03-27 1201次

• 路易体痴呆怎么治疗
  病情分析：路易体痴呆一般治疗有：1、抗帕金森病的运动症状（首选左旋多巴，小剂量开始，缓慢加量）。2、抗痴呆治疗（如艾斯能、多奈哌齐）。3、抗精神症状（如喹硫平、氯氮平、阿立哌唑等）。4、自主神经功能障碍等对症治疗。5、情绪异常及睡眠障碍治疗（如SSRI、SNRI等）。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：路易体痴呆是不可逆的进行性加重的神经变性疾病，建议在神经内科就诊。除了药物治疗外，患者在日常生活中建议加强有氧运动锻炼，可以延缓病程；饮食上要保证营养均衡、高蛋白饮食；晚期有吞咽困难和营养不良者，可考虑行胃造瘘术。
  江文婷 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-09-09 1401次

• 路易体痴呆如何确诊
  路易体痴呆一般需要通过临床表现、伴随症状、实验室检查等方式确诊。1、临床表现：路易体痴呆属于一种神经系统类的疾病，在患有路易体痴呆后，通常会表现为认知功能障碍以及警觉障碍等典型表现，并且还有可能会出现行动迟缓以及肌强直等情况。2、伴随症状：除了典型的临床表现之外，一般在患病后，还有可能会导致患者出现
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2023-06-14 0次

• 路易体痴呆的核心症状
  路易体痴呆有三大核心症状：第一、认知功能的波动性，并有注意力、反应力的明显的变化。在早期的时候，患者可能会经历些正常的表现，中间有明显的认知功能障碍，持续时间从几分钟到几个星期。有人就反应患者嗜睡，对周围事物的认知能力下降，脑子当中一片空白以及明显的注意力和反应变化。第二、反复的视幻觉，病人在自己的
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-20 451次