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• 小儿幽门肥厚性狭窄术后的治疗

  关于幽门肥厚性狭窄术后的治疗，因为对于幽门肥厚性狭窄手术，基本来说都很顺利。而且目前来说手术比较成熟，对于孩子恢复都比较快，一般来说我们是1到3天，就是术后1到3天，麻醉完全苏醒以后，就会经口进行喂奶。当然喂奶，根据孩子的情况不同，有可能时间会推迟，然后就是喂奶量，也要根据孩子的情况而定。目前来说，我们推崇的就是采取的就是少量，逐步增加奶量的方式，早期以少量为主，观察孩子有没有呕吐的情况。因为孩子由于前期肥厚性狭窄，导致胃会扩张很大，然后极个别，会出现贲门部位很松弛，胃食管反流较重。所以早期我们还是以少量喂奶，同时密切观察，加强喂奶后护理为主，逐步增加至足量的过程。因为毕竟，如果说一次直接到足量，很容易出现孩子呕吐的情况，这种有可能就会影响我们的判断，比如是幽门没有达到完全切开，还是本身孩子胃食管反流，引起的呕吐。所以说我们建议，还是以少量喂奶为主，当然极个别医院，会采取直接全量喂奶为主。所以作为家属需要知道，会根据孩子的不同情况，选择的喂奶量，然后增加量。还有就是孩子的具体后期的治疗，当然大多数孩子，很快能够全肠道喂养，而且恢复都很快，一般来说住院周期，一周左右就能够达到出院的。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-02 2522次

• 小儿幽门肥厚性狭窄的检查

  对于幽门肥厚性狭窄，我们基本以临床症状为主。我们通过观察孩子呕吐的方式，还有呕吐的内容物的性质，这都是我们作为家属需要观察的，也方便到医院详细的提供给大夫作为参考。然后到医院我们会进行简单的查体，包括触诊。然后可能一些孩子会摸到幽门肥厚的部位，然后这个是比较典型的，就能够进行初步的确定。到医院进行超声检查，这也是一个比较好的方法。通过做超声检查幽门的形状，还有幽门括约肌的厚度，还有长度，进行判断，有没有肥厚性狭窄的情况。所以基本来说，超声就能够明确90%以上。对于极个别的来说，可能就是超声做完了仍不典型，有可能就是需要进行造影检查。造影检查就是通过吞食造影剂以后，我们观察在哪个部位表现出不能正常通过。基本来说这种病主要表现就是幽门部位不能正常通过造影剂，所以来说也是一种诊断的方法。通过各方面都指向，幽门肥厚性狭窄，我们需要进一步的安排治疗。目前来说主要是以手术治疗为主。所以作为家属我们必须得知道，到医院以后做哪些检查，对于孩子来说都是有帮助的，而且检查是一方面，还有就是我们需要作为家属，观察孩子临床症状提供给大夫。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-02 3913次

• 肥厚性幽门狭窄的术后处理
  幽门切开术是治疗幽门狭窄的首选治疗方法，主要是是经脐上右腹直肌的横切口而实施的。术中的胃黏膜应从切口中突出，幽门肌肉应相互独立活动。并通过十二指肠内逆行注入牛奶，观察术中所的粘膜漏口切口是否正确。应该用良好的缝合关闭釉膜，并且用网膜片覆盖。如果肌肉切开术使黏膜受到损伤，应缝合切开的肌肉，并在原切开术的45～180度位置上做第两个相平行的肌肉切口。通常情况下患儿术后胃梗阻会持续8～12小时，为此应该给患儿补充足够的葡萄糖、水和电解质。如果术后胃出口梗阻持续10到14天，要考虑到幽门切开不完全的可能。
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  南玄花 主治医师长春市儿童医院

  2018-12-23 2036次

• 肥厚性幽门狭窄术后呕吐的原因及处理
  肥厚性幽门狭窄术后仍有呕吐是幽门环肌切开术最常见的并发症，它主要的原因可能有幽门管水肿，术后胃扩张，胃食管反流，幽门肌切开不完全，伴发其他畸形如胃扭转等，多数经过对症处理三到五天后消失。处理的办法是：第一，术后予以3%高渗盐水洗胃以减轻胃粘膜水肿。第二，饮食增加太快也会引发呕吐，应减量后再逐渐增加。第三，因为幽门环肌切开术后呕吐频繁，行再次的矫治手术。第四，部分患者因为存在胃食管反流可与半卧位体位治疗。第五，对于持续出现呕吐或者呕吐物含有胆汁者应该寻找病因，除外消化道的合并畸形，可以进行造影等相关的检查。
  语音时长 1:30”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-08-07 4720次

• 先天性肥厚性幽门狭窄的辅助检查有什么
  1.超声检查：幽门肥厚的诊断标准：幽门管长径大于16mm，幽门肌厚度大于等于4mm，幽门管直径大于14mm，若以上3个标准未同时达到。 2.钡餐检查：诊断的主要依据是幽门管腔增长大于1cm和狭细小于0.2cm。胃肠透视表现为幽门前区呈“鸟嘴样”突出，幽门管细长呈“线样征”。
  刘恋 主治医师长春市儿童医院

  2018-11-29 1602次

• 先天性肥厚性幽门狭窄能治好吗
  病情分析：先天性肥厚性幽门狭窄大部分患者可以治好。这种疾病很多因素有关，可能与环境因素或者遗传因素有关。能否治愈，主要根据个人情况来决定，可以通过手术的方法来治疗。意见建议：如果患了先天性肥厚性幽门狭窄的话，需要多注意调养自己的身体，如果通过手术治疗，在治疗期间一定要多注意休息，而且要避免做比较剧烈的运动。也要多注意自己的饮食。
  夏文萍 主治医师萍乡市中医院

  2020-07-15 1302次

• 手外伤术后处理？
  一，护理病室要保持安静整洁，温度、湿度适宜，协助病人洗漱、更衣、床上擦浴、洗头，鼓励其进行力所能及的治理活动。二，饮食护理，早期以清淡为主，在肠胃功能恢复以后可进食高热量、高蛋白、高维生素的饮食来维持正氮平衡。三，体位护理，病人取舒适卧位，备柔软美观易于清洗的功能垫。根据不同的舒适来安置不同体位的病
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 101次

• 隐匿型阴茎的术后处理？
  在进行手术后要留置导尿管，给予抗生素，预防切口感染，同时给予静脉补液等治疗。如果切口愈合良好，包皮没有明显水肿，有些患儿在术后七天可以拔除尿管，要观察患儿的排尿是否正常，有没有尿瘘，在术后应该着重观察患儿的临床表现，包括注意观察切口处的渗血情况、阴茎头的血运情况、包皮水肿情况、以及导尿管引流情况。该
  何学酉 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-21 395次