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• 小儿幽门肥厚性狭窄手术治疗

  幽门肥厚性狭窄，在临床中特别常见，基本临床症状加辅助检查，都能够明确诊断。采取的是以手术治疗为主，因为对于本病来说，经过保守没有特别明显的效果，而且目前，从国际新生儿提倡的来说，是以微创手术为主。基本以腔镜手术能够很好地，解决幽门肥厚这种疾病。但是极个别的，比如一些小体重的，还有情况条件比较差的，可能需要进行开腹辅助手术。治疗以腔镜为主，具有很好的效果，包括创伤小、恢复快，而且对于孩子来说，后期恢复都会非常好，所以说是目前比较推崇的，而且很好接受。对于极个别的孩子来说，腔镜确实不能够解决问题，甚至合并有其他的畸形，可能需要剖腹探查，对孩子来说虽然创伤比较大，但是对于后期的预后是比较好的。所以目前，我们推崇以微创为主，必要时候进行开腹治疗。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-02 4848次

• 小儿幽门肥厚性狭窄术后的治疗

  关于幽门肥厚性狭窄术后的治疗，因为对于幽门肥厚性狭窄手术，基本来说都很顺利。而且目前来说手术比较成熟，对于孩子恢复都比较快，一般来说我们是1到3天，就是术后1到3天，麻醉完全苏醒以后，就会经口进行喂奶。当然喂奶，根据孩子的情况不同，有可能时间会推迟，然后就是喂奶量，也要根据孩子的情况而定。目前来说，我们推崇的就是采取的就是少量，逐步增加奶量的方式，早期以少量为主，观察孩子有没有呕吐的情况。因为孩子由于前期肥厚性狭窄，导致胃会扩张很大，然后极个别，会出现贲门部位很松弛，胃食管反流较重。所以早期我们还是以少量喂奶，同时密切观察，加强喂奶后护理为主，逐步增加至足量的过程。因为毕竟，如果说一次直接到足量，很容易出现孩子呕吐的情况，这种有可能就会影响我们的判断，比如是幽门没有达到完全切开，还是本身孩子胃食管反流，引起的呕吐。所以说我们建议，还是以少量喂奶为主，当然极个别医院，会采取直接全量喂奶为主。所以作为家属需要知道，会根据孩子的不同情况，选择的喂奶量，然后增加量。还有就是孩子的具体后期的治疗，当然大多数孩子，很快能够全肠道喂养，而且恢复都很快，一般来说住院周期，一周左右就能够达到出院的。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-02 2783次

• 肥厚性幽门狭窄的检查方法
  对于怀疑肥厚性幽门狭窄的患儿需要进行进一步的检查，以明确诊断，最常用的是腹部超声，必要是可以进行上消化道造影检查。超声检查的诊断标准包括反应幽门肿块的三项指标，如幽门肌厚度大于等于4毫米，幽门管长度大于等于18毫米，幽门管直径大于等于15毫米。有学者提出以狭窄指数大于50%作为诊断标准，狭窄指数就是幽门肌层的厚度乘以二除以幽门管直径乘以百分之百。第二个检查是上消化道造影检查，可以看到胃扩张，蠕动波增强，胃排空延迟，幽门管狭窄成双羊症，双轨征，鸟嘴征，幽门管径增长。造影剂选用碘剂，造影后抽出造影剂，反复洗胃，若用钡剂造影检查后应及时抽出钡剂，并用温盐水洗胃。
  语音时长 1:39”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-08-13 2742次

• 肥厚性幽门狭窄的诊断
  诊断时医生会根据患儿的症状表现，如患儿出现喷射性呕吐，并有能触及幽门肿块，则将作为诊断的最有力证据。最可靠的诊断依据，还需要配合超声检查和钡餐检查。在超声检查中，若幽门管肠镜、幽门肌厚度、幽门管直径三个数值中，若有三个标准未同时达到或仅有一项、两项达到标准，则需进行一个钡餐检查。在钡餐检查中，主要依据幽门管腔增长及狭窄数值。如果幽门管腔增长大于一公分，狭窄细小于0.2cm，表现为幽门前区呈鸟嘴样突出，幽门管细长呈线样征，出现胃肠蠕动现象，并不断的增强。
  语音时长 1:40”
  南玄花 主治医师长春市儿童医院

  2018-12-22 2733次

• 先天性肥厚性幽门狭窄的辅助检查有什么
  1.超声检查：幽门肥厚的诊断标准：幽门管长径大于16mm，幽门肌厚度大于等于4mm，幽门管直径大于14mm，若以上3个标准未同时达到。 2.钡餐检查：诊断的主要依据是幽门管腔增长大于1cm和狭细小于0.2cm。胃肠透视表现为幽门前区呈“鸟嘴样”突出，幽门管细长呈“线样征”。
  刘恋 主治医师长春市儿童医院

  2018-11-29 1602次

• 先天性肥厚性幽门狭窄能治好吗
  病情分析：先天性肥厚性幽门狭窄大部分患者可以治好。这种疾病很多因素有关，可能与环境因素或者遗传因素有关。能否治愈，主要根据个人情况来决定，可以通过手术的方法来治疗。意见建议：如果患了先天性肥厚性幽门狭窄的话，需要多注意调养自己的身体，如果通过手术治疗，在治疗期间一定要多注意休息，而且要避免做比较剧烈的运动。也要多注意自己的饮食。
  夏文萍 主治医师萍乡市中医院

  2020-07-15 1502次

• 先天性肥厚性幽门狭窄
  先天性肥厚性幽门梗阻是一种发生在婴幼儿中的疾病，是由于新生儿时期幽门出现了肥大增厚的情况所导致的一种幽门机械性梗阻，多是发生在婴儿出生6个月内，属于一种最常见的新生儿器质性呕吐的原因。先天性肥厚性幽门梗阻一般多是发生在男性婴儿中，发生此病的患者多会有家族遗产倾向。1、患有先天性肥厚性幽门梗阻的患儿多
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2019-06-04 3073次

• 先天性肥厚性幽门狭窄的病理
  先天性肥厚性幽门狭窄，是由于幽门环肌增生肥厚，而使幽门管腔狭窄，从而出现的上消化道不完全梗阻性疾病。病理表现是幽门肌全层增生、肥厚，以环肌更为明显。幽门明显增大呈橄榄型，颜色苍白、表面光滑、按压时质地如硬橡皮，肿块随着日龄而逐渐增大，肥厚的肌层逐渐向胃壁移行，胃窦部界限不明显，十二指肠端则界限分明。
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 89次