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• 小儿幽门肥厚性狭窄的检查

  对于幽门肥厚性狭窄，我们基本以临床症状为主。我们通过观察孩子呕吐的方式，还有呕吐的内容物的性质，这都是我们作为家属需要观察的，也方便到医院详细的提供给大夫作为参考。然后到医院我们会进行简单的查体，包括触诊。然后可能一些孩子会摸到幽门肥厚的部位，然后这个是比较典型的，就能够进行初步的确定。到医院进行超声检查，这也是一个比较好的方法。通过做超声检查幽门的形状，还有幽门括约肌的厚度，还有长度，进行判断，有没有肥厚性狭窄的情况。所以基本来说，超声就能够明确90%以上。对于极个别的来说，可能就是超声做完了仍不典型，有可能就是需要进行造影检查。造影检查就是通过吞食造影剂以后，我们观察在哪个部位表现出不能正常通过。基本来说这种病主要表现就是幽门部位不能正常通过造影剂，所以来说也是一种诊断的方法。通过各方面都指向，幽门肥厚性狭窄，我们需要进一步的安排治疗。目前来说主要是以手术治疗为主。所以作为家属我们必须得知道，到医院以后做哪些检查，对于孩子来说都是有帮助的，而且检查是一方面，还有就是我们需要作为家属，观察孩子临床症状提供给大夫。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-02 4154次

• 小儿幽门肥厚性狭窄手术治疗

  幽门肥厚性狭窄，在临床中特别常见，基本临床症状加辅助检查，都能够明确诊断。采取的是以手术治疗为主，因为对于本病来说，经过保守没有特别明显的效果，而且目前，从国际新生儿提倡的来说，是以微创手术为主。基本以腔镜手术能够很好地，解决幽门肥厚这种疾病。但是极个别的，比如一些小体重的，还有情况条件比较差的，可能需要进行开腹辅助手术。治疗以腔镜为主，具有很好的效果，包括创伤小、恢复快，而且对于孩子来说，后期恢复都会非常好，所以说是目前比较推崇的，而且很好接受。对于极个别的孩子来说，腔镜确实不能够解决问题，甚至合并有其他的畸形，可能需要剖腹探查，对孩子来说虽然创伤比较大，但是对于后期的预后是比较好的。所以目前，我们推崇以微创为主，必要时候进行开腹治疗。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-02 4853次

• 肥厚性幽门狭窄的诊断
  诊断时医生会根据患儿的症状表现，如患儿出现喷射性呕吐，并有能触及幽门肿块，则将作为诊断的最有力证据。最可靠的诊断依据，还需要配合超声检查和钡餐检查。在超声检查中，若幽门管肠镜、幽门肌厚度、幽门管直径三个数值中，若有三个标准未同时达到或仅有一项、两项达到标准，则需进行一个钡餐检查。在钡餐检查中，主要依据幽门管腔增长及狭窄数值。如果幽门管腔增长大于一公分，狭窄细小于0.2cm，表现为幽门前区呈鸟嘴样突出，幽门管细长呈线样征，出现胃肠蠕动现象，并不断的增强。
  语音时长 1:40”
  南玄花 主治医师长春市儿童医院

  2018-12-22 2734次

• 先天性肥厚性幽门狭窄应该怎样诊断
  ​诊断方法有以下两个方面，根据典型的病史，在出生后二到四周出现进行性加重，呈喷射状呕吐，呕吐物为奶汁，奶块，体检可以见到从左到右的胃蠕动波，尤其摸到橄榄样的肿块，诊断就可以基本确定。它的检查有以下两个，腹部的b超检查，为首选的辅助检查方法，诊断的标准是幽门肌肥厚，厚度大于4毫米，幽门管内径小于3毫米，幽门管长度大于15毫米。第二个是x射线钡餐检查，透视下可以见胃扩张，胃经过幽门排出时间延长，胃排空时间也延长，仔细观察可以见幽门管延长，像头侧弯曲，管腔狭窄，呈双轨征，鸟嘴征，这是狭窄的幽门管腔挤压黏膜壁造成，是确定诊断的征象。
  语音时长 1:43”
  韩洁 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-26 2506次

• 如何鉴别先天性肥厚性幽门狭窄与喂养不当和幽门痉挛
  先天性肥厚性幽门狭窄多在出生后即出现呕吐，为间歇性、不规则的呕吐，呕吐次数不定，吐出量也较少，呕吐程度较轻，无喷射状呕吐。同时幽门痉挛上腹部会有阵发性疼痛，伴随腹鸣，打嗝的出现。这是区别与喂养不当和幽门痉挛的。
  郝小生 主治医师吉林大学第一医院

  2018-11-30 1702次

• 腰椎管狭窄怎么鉴别诊断
  腰椎管狭窄通常是以腰腿痛，常发生一侧或两侧根性放射性神经痛，严重者可有两下肢无力、括约肌松弛，二便障碍或轻瘫。椎管狭窄的另一主要症状是间歇性跛行。多数患者当站立或行走时，腰腿痛症状加重，行走较短距离即感到下肢疼痛、麻木、无力，深蹲或稍微休息后，腰腿疼痛症状缓解。另外，平时生活中，患者保持良好的作息规律，早睡早起，多吃一些营养丰富的食物，有助于病情的恢复。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-11-23 2004次

• 胃癌的诊断和鉴别诊断
  凡是有下列情况的患者应该高度警惕胃癌的存在，并及时进行胃肠钡餐检查胃镜和活组织病理检查，以明确诊断：第一个，是四十岁以后出现中上腹不适或者是疼痛没有节律性，并且伴有明显的食欲缺乏或者是消瘦的。第二个，是胃溃疡的患者经严格内科治疗而症状仍没有好转的。第三个，是慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生以及不典型增生
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 790次

• 先天性肥厚性幽门狭窄怎么样诊断
  根据呕吐病史胃蠕动波以及腹部肿块体征诊断不困难，少数诊断困难者可借助x线b超和内镜检查来确诊：首先，我们看一看x线检查在直立位腹部平片，可见典型的单疱症，钡剂检查可见，胃将扩大胃蠕动增强幽门管呈线性狭窄，肥厚的幽门环肌压迫胃窦症显示幽门管不充钡，仅幽门入口冲钡，呈现鸟喙症，胃排空时间延长幽门狭窄时延
  李时望 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 237次