肥厚性幽门狭窄的诊断和鉴别诊断

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医生主讲实录

此病的诊断根据患儿典型呕吐病史,即生后两到三周出现呕吐,并且进行性加强,呈喷射状。呕吐物不含胆汁,仅是奶及奶块,极易为先天性幽门肥厚性狭窄,上腹部可见胃蠕动波,并能扪及橄榄样肿块即可诊断,B超现已成为首选的辅助诊断方法。

本病需要与下列疾病进行鉴别:

首先,喂养不当导致的呕吐。

第二,胃食管反流,胃食管反流一般为喂养后即刻发现呕吐,呕吐物为胃内容物。

第三,幽门闭锁或者有门前瓣膜,疾病的表现与幽门肥厚有些相似,但是查体摸不到肿块,超声检查也看不到幽门肥厚的情况。

第四,胃扭转,可以行消化道造影以进行鉴别。

第五,幽门痉挛。

第六是食管裂孔疝。

以上内容仅供参考

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