先天性肥厚性幽门狭窄应该怎样诊断

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医生主讲实录

​诊断方法有以下两个方面,根据典型的病史,在出生后二到四周出现进行性加重,呈喷射状呕吐,呕吐物为奶汁,奶块,体检可以见到从左到右的胃蠕动波,尤其摸到橄榄样的肿块,诊断就可以基本确定。

它的检查有以下两个,腹部的b超检查,为首选的辅助检查方法,诊断的标准是幽门肌肥厚,厚度大于4毫米,幽门管内径小于3毫米,幽门管长度大于15毫米。

第二个是x射线钡餐检查,透视下可以见胃扩张,胃经过幽门排出时间延长,胃排空时间也延长,仔细观察可以见幽门管延长,像头侧弯曲,管腔狭窄,呈双轨征,鸟嘴征,这是狭窄的幽门管腔挤压黏膜壁造成,是确定诊断的征象。

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