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• 糖尿病患者不宜吃什么水果

  糖尿病患者理论上是可以吃任何水果的，只要限制一天的总摄入量可以了，保证把水果算在内的每天摄入的总热量不要超过人体消耗的量。比如一个70公斤的一个人，然后体重只要不是超重和肥胖，一天需要的总热量大概是在1400千卡到1500千卡，这时候粮食加上水果一天摄入的总热量不要超过1500千卡，对于血糖影响就应该不是有很大。可以在两餐之间进行水果的补充，一方面能够避免两餐之间的低血糖，另一方面能够减少下一餐的饥饿感。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-06-24 3766次

• 糖尿病肾病患者使用降糖药物时要注意些什么

  需要注意患者的血压的情况、血生化的检查、尿中微量白蛋白的变化，以及肾功能、血脂情况。根据生化检查中的肾功能情况、尿微量白蛋白的情况，调整降压药的使用，和糖尿病降糖药物的使用。如果患者出现并发症，如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病，就应该考虑及早使用胰岛素的治疗。

  

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  王力增 主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2018-09-25 3762次

• 哪些糖尿病患者适合用双胍类降糖
  (1)中年以上起病的Ⅱ型糖尿病患者，特别是偏肥胖而不能通过饮食控制及运动治疗控制的高血糖患者。(2)已用磺脲类药物或已经运动治疗失效者。(3)对Ⅰ型糖尿病者波动较大，可试用双胍类而减少胰岛素剂量，减少血糖波动性。(4)对采用较小剂量胰岛素(每日20U以下)治疗的病人，采用口服药治疗，而对磺脲类有过敏反应或失效时可试用。(5)对胰岛素抗药性病人，用双胍类可减少剂量或防止高血糖及酮症。(6)对Ⅱ型糖尿病肥胖者可与磺脲类降糖药联合应用，以减轻体重。
  语音时长 1:12”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-09-10 1688次

• 哪些糖尿病患者不能用双胍类降糖
  (1)凡Ⅱ型糖尿病轻症可用饮食控制的不用此类药；凡Ⅱ型中重症或Ⅰ型糖尿病人须用胰岛素治疗，不用此类药治疗。(2)有酮症酸中毒及高渗昏迷、重度感染、创伤、高热、手术、妊娠、分娩、慢性胃肠病、肝肾病、心力衰竭、心肌梗塞、失血失水、慢性营养不良、消瘦、黄疸、慢性酸中毒、酒精中毒等患者不宜采用此类药治疗。(3)使用胰岛素每日大于20U不宜用此类药。(4)严重的糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变、脑部并发症、周围动脉闭塞伴坏疽者亦不宜使用。
  语音时长 1:09”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-09-10 1744次

• 哪些糖尿病患者不能用双胍类降糖药
  病情分析：双胍类降糖药物，它们作用机理主要是通过促进外周组织对葡萄糖的利用和摄取，减轻胰岛素抵抗，抑制肝糖原的分解以及糖异生，抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收，减少食欲等方法来降低血糖，双胍类降糖药物不刺激胰岛素的分泌。双胍类降糖药物常见的不良反应是胃肠道反应，比如不想吃饭，口干，恶心，呕吐，腹泻等。它主要从肾脏排泄。意见建议：肾功能不全的患者是禁用双胍类降糖药物的，心衰缺氧的患者应该慎用双胍类降糖药物，双胍类药物的胃肠道反应比较大，对于胃肠功能不好的患者应该慎用或者避免使用，对已经有酮症酸中毒或者有中度倾向以及乳酸性酸中毒的患者，避免使用二双胍类降糖药物。孕期及哺乳期的女性，应慎用双胍类降糖药物，双胍类降糖药物会干扰维生素b12的吸收，对于有维生素b12缺乏的患者，禁用双胍类降糖药物，如果做放射性造影检查的时候应停用双胍类降糖药物3天。
  冯明 副主任医师郑州大学第一附属医院

  2019-03-25 3506次

• 哪些糖尿病患者不适合服用磺脲类降糖药
  病情分析：磺脲类降糖药物，它是通过刺激人体内胰岛的β细胞增加胰岛素的分泌，从而发挥降血糖的作用。意见建议：因此对于胰岛功能已经完全丧失的2型糖尿病患者，不适合使用磺脲类降糖药物，而1型糖尿病患者是因为胰岛素绝对缺乏导致的，也不适合使用磺脲类降糖药物，此外磺脲类降糖药物，是有效的控制餐后高血糖，因此对于仅仅空腹血糖高的患者不适合使用磺脲类降糖药物。
  冯明 副主任医师郑州大学第一附属医院

  2019-03-25 1704次

• 哪些糖尿病患者不宜服用双胍类降糖药
  双胍类降糖药是糖尿病患者常选用的降糖药，尤其是肥胖型的糖尿病患者，但是有一些患者不适宜应用双胍类降糖药，比如：第一、糖尿病并发酮症酸中毒，乳酸性酸中毒，高渗性昏迷，失血，失水，重症感染，创伤，高热以及手术，妊娠，分娩者，均不宜服用双胍类的降糖药。第二、肝肾功能损害，慢性胃肠病，消瘦，黄疸者也不宜选用
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 338次

• 哪些糖尿病患者忌口服降糖药
  口服降糖药现已广泛用于糖尿病的治疗。它适用于多数糖尿病患者，但并不是适用于任何糖尿病患者，下列情况就不宜使用口服降糖药。一型糖尿病患者不宜单独使用口服降糖药，代二甲双胍类和拜糖平等均可以与胰岛素联合运用。妊娠期与哺乳期的糖尿病患者口服降糖药可以引起胎儿发育异常，容易使血糖控制不了。而且通过乳汁的排泄
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 127次