问哪些糖尿病患者不能用双胍类降糖药

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• 糖尿病患者为啥不能灸艾灸

  糖尿病患者不能灸艾灸主要是由于糖尿病患者的周围神经，尤其是感觉神经和温度觉神经减退。所以对于普通人能够感受到艾灸正常的热量，避免自身的烫伤。但糖尿病患者的周围神经功能已经减退，不能够正常的感受到艾灸的温度，容易出现烫伤、烧伤、水泡等这些现象。所以建议糖尿病患者尽量不要灸艾灸或者是挨近热源，例如暖气片、热疗仪等这些温度偏高的治疗措施。糖尿病患者之所以会出现周围神经的感觉减退和温度知觉的减退，主要是因为长期的血糖控制不佳，损伤了周围的毛细血管和糖尿病患者的神经脱髓鞘病变造成的。

  

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  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-06-26 9375次

• 糖尿病肾病患者使用降糖药物时要注意些什么

  需要注意患者的血压的情况、血生化的检查、尿中微量白蛋白的变化，以及肾功能、血脂情况。根据生化检查中的肾功能情况、尿微量白蛋白的情况，调整降压药的使用，和糖尿病降糖药物的使用。如果患者出现并发症，如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病，就应该考虑及早使用胰岛素的治疗。

  

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  王力增 主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2018-09-25 3865次

• 哪些糖尿病患者不能用双胍类降糖
  (1)凡Ⅱ型糖尿病轻症可用饮食控制的不用此类药；凡Ⅱ型中重症或Ⅰ型糖尿病人须用胰岛素治疗，不用此类药治疗。(2)有酮症酸中毒及高渗昏迷、重度感染、创伤、高热、手术、妊娠、分娩、慢性胃肠病、肝肾病、心力衰竭、心肌梗塞、失血失水、慢性营养不良、消瘦、黄疸、慢性酸中毒、酒精中毒等患者不宜采用此类药治疗。(3)使用胰岛素每日大于20U不宜用此类药。(4)严重的糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变、脑部并发症、周围动脉闭塞伴坏疽者亦不宜使用。
  语音时长 1:09”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-09-10 1786次

• 哪些糖尿病患者不宜服用双胍类降糖药
  双胍类降糖药是糖尿病患者常选用的降糖药，尤其是肥胖型的糖尿病患者，但是有一些患者不适宜应用双胍类降糖药，比如：第一、糖尿病并发酮症酸中毒，乳酸性酸中毒，高渗性昏迷，失血，失水，重症感染，创伤，高热以及手术，妊娠，分娩者，均不宜服用双胍类的降糖药。第二、肝肾功能损害，慢性胃肠病，消瘦，黄疸者也不宜选用，因为肝肾功能不全引起乳酸代谢排泄障碍者禁用。第三、心力衰竭，心肌梗死或缺氧者不宜服用。第四、服用双胍类后严重的恶心，呕吐，腹痛，腹泻等消化道症状不能耐受者不宜选用。第五、严重并发症的糖尿病患者对双胍类药物十分敏感必须禁用。
  语音时长 1:30”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-08 7426次

• 糖尿病患者如何选择降糖药
  病情分析：糖尿病患者降糖药物的选择，主要根据患者血糖的高低，糖化血红蛋白的水平，胰岛功能的好坏，以及有没有合并急慢性的并发症。同时还需要兼顾有效性和安全性。意见建议：建议所有的糖尿病患者，使用降糖药物之前，都要经过专业内分泌科医生的指导，不要自己随便增加降糖药物的剂型和剂量，以免发生低血糖。
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-04-03 1501次

• 哪些糖尿病患者不适合服用磺脲类降糖药
  病情分析：磺脲类降糖药物，它是通过刺激人体内胰岛的β细胞增加胰岛素的分泌，从而发挥降血糖的作用。意见建议：因此对于胰岛功能已经完全丧失的2型糖尿病患者，不适合使用磺脲类降糖药物，而1型糖尿病患者是因为胰岛素绝对缺乏导致的，也不适合使用磺脲类降糖药物，此外磺脲类降糖药物，是有效的控制餐后高血糖，因此对于仅仅空腹血糖高的患者不适合使用磺脲类降糖药物。
  冯明 副主任医师郑州大学第一附属医院

  2019-03-25 1704次

• 哪些糖尿病患者不宜服用双胍类降糖药
  双胍类降糖药是糖尿病患者常选用的降糖药，尤其是肥胖型的糖尿病患者，但是有一些患者不适宜应用双胍类降糖药，比如：第一、糖尿病并发酮症酸中毒，乳酸性酸中毒，高渗性昏迷，失血，失水，重症感染，创伤，高热以及手术，妊娠，分娩者，均不宜服用双胍类的降糖药。第二、肝肾功能损害，慢性胃肠病，消瘦，黄疸者也不宜选用
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 338次

• 双胍类降糖药
  双胍类的降糖药物有二甲双胍、丁福明，它是肥胖的糖尿病人有效的一线用药。在有些国家，还被推荐为非肥胖的糖尿病患者的一线用药。双胍类的药物单用它不会引起低血糖，主要品种就是像，降糖灵、二甲双胍还有丁二胍等，临床主要适用于肥胖型的二型糖尿病，经饮食和运动疗法并没有达标的患者，作为首选的降糖药物。再有，就是
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-20 553次