问哪些糖尿病患者不能用双胍类降糖药
病情描述：
哪些糖尿病患者不能用双胍类降糖药
答医生回答
冯明副主任医师
郑州大学第一附属医院内分泌科
2019-03-25
病情分析：
意见建议：
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糖尿病患者为啥不能灸艾灸糖尿病患者不能灸艾灸主要是由于糖尿病患者的周围神经，尤其是感觉神经和温度觉神经减退。所以对于普通人能够感受到艾灸正常的热量，避免自身的烫伤。但糖尿病患者的周围神经功能已经减退，不能够正常的感受到艾灸的温度，容易出现烫伤、烧伤、水泡等这些现象。所以建议糖尿病患者尽量不要灸艾灸或者是挨近热源，例如暖气片、热疗仪等这些温度偏高的治疗措施。糖尿病患者之所以会出现周围神经的感觉减退和温度知觉的减退，主要是因为长期的血糖控制不佳，损伤了周围的毛细血管和糖尿病患者的神经脱髓鞘病变造成的。
01:33
苗莉
副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2022-06-26 8654次
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糖尿病肾病患者使用降糖药物时要注意些什么需要注意患者的血压的情况、血生化的检查、尿中微量白蛋白的变化，以及肾功能、血脂情况。根据生化检查中的肾功能情况、尿微量白蛋白的情况，调整降压药的使用，和糖尿病降糖药物的使用。如果患者出现并发症，如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病，就应该考虑及早使用胰岛素的治疗。
01:03
王力增
主任医师首都医科大学附属北京同仁医院
2018-09-25 3546次
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哪些糖尿病患者不能用双胍类降糖(1)凡Ⅱ型糖尿病轻症可用饮食控制的不用此类药；凡Ⅱ型中重症或Ⅰ型糖尿病人须用胰岛素治疗，不用此类药治疗。(2)有酮症酸中毒及高渗昏迷、重度感染、创伤、高热、手术、妊娠、分娩、慢性胃肠病、肝肾病、心力衰竭、心肌梗塞、失血失水、慢性营养不良、消瘦、黄疸、慢性酸中毒、酒精中毒等患者不宜采用此类药治疗。(3)使用胰岛素每日大于20U不宜用此类药。(4)严重的糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变、脑部并发症、周围动脉闭塞伴坏疽者亦不宜使用。语音时长 1:09”
李娜
主治医师铜陵市立医院
2018-09-10 1607次
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哪些糖尿病患者不宜服用双胍类降糖药双胍类降糖药是糖尿病患者常选用的降糖药，尤其是肥胖型的糖尿病患者，但是有一些患者不适宜应用双胍类降糖药，比如：第一、糖尿病并发酮症酸中毒，乳酸性酸中毒，高渗性昏迷，失血，失水，重症感染，创伤，高热以及手术，妊娠，分娩者，均不宜服用双胍类的降糖药。第二、肝肾功能损害，慢性胃肠病，消瘦，黄疸者也不宜选用，因为肝肾功能不全引起乳酸代谢排泄障碍者禁用。第三、心力衰竭，心肌梗死或缺氧者不宜服用。第四、服用双胍类后严重的恶心，呕吐，腹痛，腹泻等消化道症状不能耐受者不宜选用。第五、严重并发症的糖尿病患者对双胍类药物十分敏感必须禁用。语音时长 1:30”
张静静
主治医师聊城市第二人民医院
2018-08-08 7165次
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糖尿病患者如何选择降糖药病情分析：糖尿病患者降糖药物的选择，主要根据患者血糖的高低，糖化血红蛋白的水平，胰岛功能的好坏，以及有没有合并急慢性的并发症。同时还需要兼顾有效性和安全性。意见建议：建议所有的糖尿病患者，使用降糖药物之前，都要经过专业内分泌科医生的指导，不要自己随便增加降糖药物的剂型和剂量，以免发生低血糖。
韩昕健
副主任医师枣庄矿业集团中心医院
2020-04-03 1101次
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哪些糖尿病患者不适合服用磺脲类降糖药病情分析：磺脲类降糖药物，它是通过刺激人体内胰岛的β细胞增加胰岛素的分泌，从而发挥降血糖的作用。意见建议：因此对于胰岛功能已经完全丧失的2型糖尿病患者，不适合使用磺脲类降糖药物，而1型糖尿病患者是因为胰岛素绝对缺乏导致的，也不适合使用磺脲类降糖药物，此外磺脲类降糖药物，是有效的控制餐后高血糖，因此对于仅仅空腹血糖高的患者不适合使用磺脲类降糖药物。
冯明
副主任医师郑州大学第一附属医院
2019-03-25 1704次
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哪些糖尿病患者不宜服用双胍类降糖药双胍类降糖药是糖尿病患者常选用的降糖药，尤其是肥胖型的糖尿病患者，但是有一些患者不适宜应用双胍类降糖药，比如：第一、糖尿病并发酮症酸中毒，乳酸性酸中毒，高渗性昏迷，失血，失水，重症感染，创伤，高热以及手术，妊娠，分娩者，均不宜服用双胍类的降糖药。第二、肝肾功能损害，慢性胃肠病，消瘦，黄疸者也不宜选用
苗莉
副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2022-01-25 338次
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哪些糖尿病患者忌口服降糖药口服降糖药现已广泛用于糖尿病的治疗。它适用于多数糖尿病患者，但并不是适用于任何糖尿病患者，下列情况就不宜使用口服降糖药。一型糖尿病患者不宜单独使用口服降糖药，代二甲双胍类和拜糖平等均可以与胰岛素联合运用。妊娠期与哺乳期的糖尿病患者口服降糖药可以引起胎儿发育异常，容易使血糖控制不了。而且通过乳汁的排泄
袁晓勇
副主任医师北京大学第一医院
2021-12-01 127次