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  提到脊柱肿瘤鉴别诊断，我们要根据病人的病史，病史的长短，比如说我一共几年了，和两周那就不一样。另外病人的症状，病人疼痛的性质特别严重，很快就出现了感觉的障碍，运动的障碍，大小便的症状，那肯定这个就不好，恶性的。其次我们就要根据体格的检查，还有就是我们比较先进的影像，CT影像，核磁影像，骨扫描的影像，来发现一下这个病变，到底是良性还是恶性。如果我们在检查过程当中，还有可能发现一些原发的病灶，一看肺里边有病灶，那么结合脊柱的表现，有可能脊柱是转移来的。

  

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  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2020-04-16 1943次

• 卵巢肿瘤的鉴别诊断

  卵巢肿瘤是女性常见的肿瘤，它首先要和子宫肌瘤、输卵管囊肿、输卵管积水等进行鉴别，这个可以通过B超、阴道检查以及病史来进行鉴别。也需要同消化道的肿瘤来进行鉴别，我们在临床上碰到过病人，是以卵巢肿瘤收入院，入院以后做手术中间，发现是肠管之间的炎性肿物伴有恶臭，后来检查是消化道的恶性肿瘤，转移到了卵巢附近，这就需要我们鉴别，有时候手术中间才能够鉴别，之前的辅助检查是无法鉴别的。还有就是需要良、恶性来进行鉴别，这一点是非常重要的。良性的肿瘤，如果生长缓慢可以观察，如果是恶性的肿瘤，是需要立即进行手术治疗的。

  

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  汤红燕 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-06-13 5498次

• 腹膜后主要肿瘤的鉴别诊断要点
  儿童的腹膜后主要肿瘤，可以为肾胚胎瘤、神经母细胞瘤和畸胎瘤，可以从以下几个方面进行鉴别：首先是病史特点，肾胚胎瘤表现为无症状的上腹肿块、血尿和贫血；神经母细胞瘤为发热、贫血和疼痛，畸胎瘤表现为无痛性肿块。肿瘤的部位，肾胚胎瘤发生在肾区；神经母细胞瘤发生于肾上腺或者脊柱前；畸胎瘤发生于身体的中线部位。在形状和质地上，肾胚胎瘤呈现球形，为实质性；神经母细胞瘤多为结节，比较硬；畸胎瘤可以为囊性或者实质性。常见的转移部位，肾胚胎瘤发生于肺；神经母细胞瘤多转移于骨，肝脏和皮下；畸胎瘤为恶性的肺转移。血尿见于肾胚胎瘤；尿VMA阳性的，见于神经母细胞瘤；血清甲胎蛋白阳性见于畸胎瘤。腹部平片可以看到钙化影的可以见于神经母细胞瘤和畸胎瘤。静脉肾盂造影可以看到肾盂变形的，鉴于肾胚胎瘤，有时神经母细胞瘤也可以发生此种变化。
  语音时长 2:05”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-08-16 3052次

• 腹膜后纤维化的鉴别诊断
  腹膜后纤维化是一种罕见的疾病，本病可分为特发性和继发性两种。其鉴别诊断有以下三点：一、腹主动脉瘤并发血栓。特发性腹膜后纤维化，腹主动脉内膜上清晰、平整，可伴钙化。低回声或强回声常位于腹主动脉前方及两侧，范围较大，很难探及边界。而腹主动脉瘤表现为动脉壁梭形或球形囊状膨出，内膜可不光滑。血栓低回声位于管壁内，且不规则，一般可探及动脉瘤边界。二、腹膜后恶性肿瘤或淋巴结转移。特发性腹膜后纤维化主要分布于主动脉前方及两侧，很少引起主动脉移位，范围广泛，边界探测不清。但分融合状或分叶状，内部回声较为均匀，多无血流信号，无肠系膜淋巴结转移，以及腹腔的种植。三、多发性大动脉炎。多发性大动脉炎多见于青年女性，超声显示受累管壁正常结构消失，不规则增厚，管腔狭窄或闭塞等。特发性腹膜后纤维化为血管被病变所包绕。
  语音时长 2:08”
  栾秀华 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-06 3507次

• 脑肿瘤鉴别诊断
  脑肿瘤需要跟很多疾病进行鉴别，首先需要与颅内的慢性炎症进行鉴别，颅内的慢性炎症也可以导致出现颅内压增高和出现神经麻痹的症状，对于脑肿瘤的症状相似，慢性硬脑膜下血肿也会引起逐渐的症状加重，形成颅内压增高，肢体活动不灵和意识障碍等，但一般局限性的体征并不明显，脑部的囊肿可以出现癫痫以及精神症状和颅内压增高，通过颅脑ct磁共振检查能够进行区分，脑部的肿瘤在检查的时候会有病变的明显强化。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-11-24 3101次

• 脑肿瘤怎么鉴别诊断
  脑肿瘤的鉴别诊断上来讲，首先第一点需要做一个头部ct或者是头部核磁，进行明确诊断以及相关的鉴别。其中有相关的鉴别的疾病，比如说脑部的脓肿，脑梗死，脑出血等等一些，还有一些正常的，比如说脑钙化等等。因此有的时候需要做增强核磁，才能够进行进一步的确诊。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-11-13 3101次

• 骨肿瘤的影像鉴别诊断
  骨肿瘤影像鉴别诊断要点包括：病变的部位，数目，骨质改变，骨膜反应，周围软组织变化这几个方面。不同的部位具有不同的肿瘤谱及不同类型的好发肿瘤。就数目而言，原发性骨肿瘤大多为单发，而继发性骨肿瘤如骨转移瘤通常为多发病变。骨质破坏表现为正常骨结构消失，被肿瘤组织所代替，多呈现低密度灶，当具有肿瘤时可以表现
  徐跃峤 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-05-20 776次

• 颅骨肿瘤鉴别诊断
  主要与以下三种肿瘤进行一个鉴别：一，脑膜瘤，多表现为临近的颅骨增生，常累及颅骨的全层，内板增厚，骨板弥漫性的增生，外板骨质增生成针状的一个放射。脑膜瘤的基底较宽，可以越过骨缝，有时有溶骨性的破坏，脑膜瘤的血供比较丰富，可以接到肿瘤附近的颅骨内板，血管压积增多，脑膜血管沟增宽。第二个进行鉴别的疾病是颅
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 362次