问脊髓肿瘤怎样鉴别诊断

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• 脊髓肿瘤鉴别诊断

  脊髓肿瘤鉴别诊断，首先是在不同类型的脊髓肿瘤之间进行鉴别。例如脊髓髓内的肿瘤，我们需要鉴别是室管膜瘤、星形细胞瘤，还是血管母细胞瘤等。对于发生在髓外硬膜下的肿瘤，我们重点需要鉴别，是神经鞘瘤还是脊膜瘤，对于发生在硬膜外的肿瘤，常常是转移瘤，这是脊髓肿瘤类型之间的鉴别。另外，就是脊髓肿瘤和其他引起相关症状的疾病相鉴别，例如椎间盘突出压迫脊髓压迫神经根，引起的症状相鉴别，黄韧带增厚钙化，造成脊髓压迫症的鉴别，以及脊髓髓内的一些脱髓鞘样的病变，脊髓的血管性疾病引起的，神经功能障碍等疾病相鉴别。在这些鉴别上，一方面需要根据患者的病史查体，来捕捉一些线索，更重要的是，进行一些神经影像学的检查，特别是脊椎的磁共振检查，对于疾病的诊断是十分关键的。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-03 4529次

• 脊柱肿瘤的鉴别诊断

  提到脊柱肿瘤鉴别诊断，我们要根据病人的病史，病史的长短，比如说我一共几年了，和两周那就不一样。另外病人的症状，病人疼痛的性质特别严重，很快就出现了感觉的障碍，运动的障碍，大小便的症状，那肯定这个就不好，恶性的。其次我们就要根据体格的检查，还有就是我们比较先进的影像，CT影像，核磁影像，骨扫描的影像，来发现一下这个病变，到底是良性还是恶性。如果我们在检查过程当中，还有可能发现一些原发的病灶，一看肺里边有病灶，那么结合脊柱的表现，有可能脊柱是转移来的。

  

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  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2020-04-16 2015次

• 脊髓炎鉴别诊断
  一，脊髓肿瘤。可压迫脊髓，引起运动感觉障碍，严重者出现脊髓横断综合征。但多数病例病情进展较缓慢，脊髓休克多不明显，脑脊液蛋白常明显升高，易见髓腔梗阻。脊髓造影、CT等检查可以明确。二，椎管内髓外占位性病变。局部血肿、肿瘤、脓肿等均可压迫脊髓，而引起与脊髓炎类似的临床表现。但根性痛较明显，易见脊柱异常弯曲，症状体征多明显不对称，或可伴有原发病的表现，如硬膜外脓肿的高热等。影像学检查可确诊。三，格林-巴利综合征。运动障碍与脊髓炎急性期呈脊髓休克时的表现相似。但感觉障碍相对较轻，且短暂，尿潴留多不明显，常无痛觉过敏带。脑脊液细胞数正常，1-2周后出现蛋白细胞分离现象。四，部分病例，脊髓炎是多发性硬化症的首发表现。因此，要重视对脊髓炎病人的全面检查，特别是眼底和脑部体征。必要时行颅内影像学检查。
  语音时长 1:41”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-27 11525次

• 骨肿瘤鉴别诊断
  骨肿瘤的鉴别诊断通常有：一，肿瘤和非肿瘤。二，肿瘤还是类肿瘤。三，肿瘤是良性还是恶性。四，肿瘤的来源。五，肿瘤是原发还是继发。原发肿瘤的特点，发病率低，多为年轻人，以外科治疗为主要手段。部分恶性肿瘤如骨肉瘤、纤维肉瘤、淋巴瘤、尤文氏肉瘤等对配合治疗；良性肿瘤及类肿瘤，行瘤体切除或囊内切除预后较好，中间型骨肿瘤复发率较高，可采用边缘外切除或者广泛及根治性的切除，生物段切除，机械性重建或者是非外科为主的综合治疗。
  语音时长 1:35”
  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-24 2422次

• 脑肿瘤鉴别诊断
  脑肿瘤需要跟很多疾病进行鉴别，首先需要与颅内的慢性炎症进行鉴别，颅内的慢性炎症也可以导致出现颅内压增高和出现神经麻痹的症状，对于脑肿瘤的症状相似，慢性硬脑膜下血肿也会引起逐渐的症状加重，形成颅内压增高，肢体活动不灵和意识障碍等，但一般局限性的体征并不明显，脑部的囊肿可以出现癫痫以及精神症状和颅内压增高，通过颅脑ct磁共振检查能够进行区分，脑部的肿瘤在检查的时候会有病变的明显强化。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-11-24 3101次

• 脑肿瘤怎么鉴别诊断
  脑肿瘤的鉴别诊断上来讲，首先第一点需要做一个头部ct或者是头部核磁，进行明确诊断以及相关的鉴别。其中有相关的鉴别的疾病，比如说脑部的脓肿，脑梗死，脑出血等等一些，还有一些正常的，比如说脑钙化等等。因此有的时候需要做增强核磁，才能够进行进一步的确诊。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-11-13 3301次

• 腰痛怎样鉴别诊断
  腰痛最主要的疾病因为腰肌劳损或者腰椎间盘突出引起的，会比较多一些。腰肌劳损引起的一般都有突然的剧烈弯腰用力过度，然后会导致腰肌的劳损。如果是腰椎间盘突出所导致的，一般会合并有下肢的运动或者感觉障碍，通过腰椎的ct或者核磁，可以明确诊断。肾脏有结石或者输尿管结石，有的也会有腰疼，一般都是排尿的时候，因
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 250次

• 颅骨肿瘤鉴别诊断
  主要与以下三种肿瘤进行一个鉴别：一，脑膜瘤，多表现为临近的颅骨增生，常累及颅骨的全层，内板增厚，骨板弥漫性的增生，外板骨质增生成针状的一个放射。脑膜瘤的基底较宽，可以越过骨缝，有时有溶骨性的破坏，脑膜瘤的血供比较丰富，可以接到肿瘤附近的颅骨内板，血管压积增多，脑膜血管沟增宽。第二个进行鉴别的疾病是颅
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 362次