宫颈上皮内瘤变一级的患者，当中60%可以自然消退，大约20%持续存在保持不变，只有15%左右的患者会进一步发展。多年的研究显示，经过宫颈细胞学、阴道镜和组织活检，确诊为宫颈上皮内瘤变一级的，转为正常的比例达到高达60%到85%，消退多发生于细胞学和阴道镜随访的两年之内。
美国阴道镜和宫颈病理协会，有关宫颈上皮内瘤变一级的处理指南：对于活检确诊为宫颈上皮内瘤变一级的，如果阴道镜检查结果比较满意，可以定期随访，六个月十二个月重复宫颈涂片，或者是宫颈涂片联合阴道镜检查，十二个月后行hpv检测，如果结果大于等于不典型鳞状上皮细胞，或是高危型的hpv是阳性的，行阴道镜检查，两次涂片阴性，或者是hpv阴性，则改为每年随检一次。
如合并有宫颈糜烂的情况，可以选择冷冻、激光等表面破坏性的物理治疗，或者是环形电切术，如选择物理治疗、宫颈管的诊刮。对于合并高危性的hpv会感染的患者，或者是难以坚持随访的，处理上应积极一些。
在接受破坏性物理治疗后，如果在随访期间，病情进展或者是持续两年，应该切除性的治疗，若阴道镜检查不满意，可能有隐匿性严重的病变，不适合随访，最好采用切除术。对于妊娠、免疫功能低下的妇女，以及青春期的少女，则可以采取随访的动态观察。
