胶质瘤四级也就是胶质母细胞瘤,是非常容易复发的一类肿瘤。在出现肿瘤复发之后,我们应该对患者的神经功能状态,患者的全身健康状况,以及肿瘤的影像学,进行一个合理的评估和分析。如果患者的病情能够耐受再次手术,我们首先选择通过再次手术,来切除复发的肿瘤,在切除复发肿瘤之后,再酌情选择放疗和化疗方案。
在之前曾经接受过放疗的患者,一般在再次手术之后,就不能再进行放射治疗了,因为人脑不能接受的放疗剂量,有一个终生的剂量极限,但是在再次手术之后,还可以根据患者的情况进行化疗。除此之外,如果患者的分子表型符合的话,还可以酌情选择贝伐单抗、PD-1等靶向治疗、生物治疗,以及一些细胞免疫治疗方法,通过这些方法的综合应用,有助于控制患者的病情进展。