宫颈上皮内瘤变三级包括重度不典型增生以及宫颈原位癌，其中重度不典型增生有45%-65%左右可以发展成为宫颈原位癌或者是与宫颈原位合并存在。在临床上很多的病例中，高度鳞状上皮内瘤变常常与腺上皮内瘤变同时存在，因此对于诊断为宫颈上皮内瘤变三级的时候不再主张采取破坏性的物理治疗，而是采取宫颈锥切术或者是子宫切除术。
子宫颈锥切术是一种有效的治疗的方法，也就是宫颈上皮内瘤变三级的首选的方法，如果子宫颈锥切后如果病理结果是宫颈上皮内瘤变三级或者是宫颈原位癌切缘是干净，则可以随诊或者是四到六周之后再行子宫切除。如果病理结果是经原癌或者是不能排除原位癌，高度怀疑原位癌的或者是已经诊断是原位癌的又需要保留子宫颈的可以接受冷刀锥切等等，随切目前不主张利普刀治疗。因为利普治疗的病灶切除的范围常常很局限，而且边缘有碳化的发生，影响病理的结果造成术后复发，如果宫颈上面筛检已经排除是宫颈原位癌，阴道镜检查满意以及尽管诊刮结果是阴性的也可以采取利普治疗。
一般情况下宫颈上皮内瘤变三级并不是全子宫切除的指征，但是如果患者的年龄较大没有生育要求，合并有其他需要切除子宫的复合的问题时，在征得患者同意的时候也可以行子宫切除或者直接行全子宫切除术，也可以在诊断性确诊后行全子宫切除术。若已完成生育者或者是不需要保留子宫者已经确诊是宫颈原位癌，就应该接受全子宫切除术，对有手术禁忌的宫颈原位癌患者也可以进行腔内放疗。
