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• 做胃镜前后应注意哪些问题

  胃镜检查前首先要禁食水，禁食水至少是12个小时，也有的是要求8小时。但是，如果是怀疑幽门梗阻的病人，也就是说病人在检查前是因为恶心、呕吐，觉得胃的排空有问题的话，那我们适当的延长他的禁食水的时间，可能禁食水一天甚至三天都可以的，这是我们饮食的要求。还有就是我们做胃镜是需要查血的，像乙肝、丙肝、梅毒、艾滋叫做免疫四项，这个必须要做，因为这个是卫生部要求的，叫知情不否定，你必须要排查。因为我们的胃镜检查是一个有创的侵入性的检查，有可能取活检，我们要严格的杜绝传染病的传染。所以我们要查免疫四项，有的情况下，我们会查一下凝血功能，因为凝血功能如果取活检，凝血功能不好的话，它可能会出血不止，那么就涉及到了药物的问题。我们要预防胃镜下的出血，要求阿司匹林、波立维、钛钾这之类的，包括银杏叶片中成药，这些抗血小板聚集，或抗凝的药物要停5到7天以上，有些情况可能还要适当延长，是因为放了心脏支架或者是血管支架，不能停用这些药物的话，我们会跟病人交代清楚，不到万不得已我们就不取活检，这是药物的问题。还有就是降压药的问题，也有病人会问，问降压药能不能吃，我们说能吃，在凌晨四点钟左右，用最少量的水把降压药服下去，否则你在检查胃镜的时候本来就紧张，再加上血压很高的话，那我们胃镜可能就做不成了，你要再引起脑出血，那就得不偿失了，这是有高风险的。还有一部分病人会说大夫我要不要戴假牙，这个牙齿的问题我们也说一下，如果您的假牙是活动的单颗的，或者是两颗的，我们需要取掉，因为它有可能会掉下去变成食管的异物。如果是整排的牙齿的话，还是建议您戴着，因为它掉不了，而且我们需要咬牙垫，应该是只有几颗自己的牙，而不戴假牙的话，我们牙垫是没法咬的，这是我们检查前的注意事项。胃镜检查以后，我们也有要求，做完胃镜以后，大夫可能会交代很多的话，你当时可能很紧张没有细听，那以后你要是做胃镜的话，可以做做网上的攻略，或者有幸听到我们这个视频，也很好。我们胃镜检查以后，由于我们胃镜检查的时候，要喝利多卡因胶浆，那个是局麻药。麻醉我们的嗓子眼，使得我们做胃镜的时候，这个咽反射弱一点，这个麻药，它的起效时间有两到三个小时，所以我们为了防止您进食的误吸，要求胃镜检查后至少两个小时才吃东西。如果说医生在胃镜下检查，没有做任何的检查活检这些有创的诊治手段的话，两小时以后就正常饮食就可以了。如果说我们取过活检的话，我们医生会告诉您两小时以后可以吃，但是要吃温凉的流食，不能吃辛辣刺激的食物，如果您做完胃镜回去以后，突然就出现了呕吐，呕吐的可能是咖啡色的，甚至鲜红的东西，也可能会心慌出冷汗，也可能是排黑便，你及时到医院去就诊，而且你直接去急诊科。因为我们怀疑，可能会有消化道的出血，现在做胃镜，无痛胃镜非常多，那无痛胃镜它跟有痛普通的胃镜的区别，就是给你静脉输液，输一点麻醉药，你立马就睡着了，然后做完以后马上就清醒。麻醉药虽然您清醒了，但是您可能还是会有点昏昏沉沉，所以我们要求胃镜检查当天，是不许驾车必须有专人陪同，不许高空危险的这种作业，还有就是精细的一些作业都不可以的。

  

  05:32
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 49447次

• 皮肌炎吞咽困难症状

  皮肌炎容易累及肌肉，引起肌肉的炎症性病变，当然也就会影响到吞咽肌，我们食管周围的一些肌肉群。这个时候如果出现了，食管周围的吞咽肌肉群吞咽困难的表现，那么病人自己感受的，通常是觉得吃东西的时候，有哽咽感；再一个，有些病人还会出现胃液的反流，还有的会出现胸骨后的疼痛，或者是一些不适的感觉，胸闷这样的一些感觉。那么我们多半的，就是感觉到吞咽无力这样的一些表现。

  

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  陶燕 副主任医师湖北省新华医院

  2018-12-26 3341次

• 什么叫学习困难症
  学习困难症又称学习能力障碍是指言语、学习技能（包括阅读、拼音、书写、计算等）运动技能等方面的发育延迟，表现与实际智力水平有明显差距，学习成绩不理想。而不是由于严重的智力低下感觉器官的缺陷、情绪障碍或缺乏学习机会所造成。学习困难症在小学生中比较多见，约占学龄儿童的5%-10%且男孩多于女孩。
  语音时长 1:02”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-08-03 5417次

• 如何治疗学习困难症
  （1）教育训练：教育训练可在条件较好的心理咨询机构（如大学的咨询服务中心）的指导下，由有经验的教师利用寒暑假进行集中治疗训练。治疗的基本程序是针对每位患儿的具体技能障碍，制定出专门的训练计划，然后在治疗教师的示范下进行个别矫治。如对有视觉空间障碍的儿童，可以进行系列视觉空间能力的训练；对听觉困难者，可给以系统的音调、节律训练；对语言表达困难者可由字到句逐步进行训（2）心理疗法：主要釆取正强化法，在对患儿进行教育训练时，对患儿每一个微小的进步都要及时进行表扬和奖励，以强化儿童新技能的获得提高儿童的自信心。（3）教育：父母和老师不要歧视这类儿童要给予更多的关心、同情和帮助，为其创造好的生活学习环境。
  语音时长 1:49”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-08-03 5096次

• 贫血应注意哪些问题
  病情分析：发现贫血后应注意：1.要查清病因，及时进行病因治疗。2.营养性贫血，要注意调理饮食，不能偏食，荤素搭配。3.服用铁剂治疗时避免喝浓茶、咖啡，避免服用抑酸药。4.避免剧烈运动，以免出现头晕、心慌，甚至发生晕厥、心衰等。意见建议：一旦出现贫血，要尽快到医院进行有关检查如贫血三项、网织红细胞、肝、肾功能、骨髓穿刺，大便潜血、上消化道检查等。尽早明确诊断，及时治疗。
  李士雪 主任医师聊城市第二人民医院

  2021-01-28 1101次

• 体检前应注意哪些问题
  病情分析：在体检前的三天内，尽可能的做到清淡饮食，不要吃火锅、烧烤或者是过于油腻的食物，除此之外在体检化验之前，避免做任何剧烈的运动。在做尿常规的时候，留取尿标本时要注意留取晨起中段尿。除此之外，要注意在体检当天空腹去做检查。意见建议：建议患者常规体检时最好行尿常规，血常规，大生化以及心电图，胸片等基础检查，对于有基础疾病的人群，尤其是老年患者，最好可以进一步检查肺CT，头CT，心脏彩超等。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2023-10-28 401次

• 如何治疗学习困难症
  （1）教育训练：教育训练可在条件较好的心理咨询机构（如大学的咨询服务中心）的指导下，由有经验的教师利用寒暑假进行集中治疗训练。治疗的基本程序是针对每位患儿的具体技能障碍，制定出专门的训练计划，然后在治疗教师的示范下进行个别矫治。如对有视觉空间障碍的儿童，可以进行系列视觉空间能力的训练；对听觉困难者，
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-01-21 299次

• 战伤包扎时应注意哪些问题
  一，选用合理的包扎材料，尽可能使用无菌材料，如现场无此条件，可以用清洁布料代替。二，掌握包扎技术的要领，包扎范围一般应超出创缘5至10厘米。三，部位准确，操作敏捷，轻巧，包扎牢固，可靠，但不能过紧。四，对出血和骨关节损伤的伤口，应将衣物剪开，然后包扎，如衣服与创面紧贴，只需将尚未粘着的部分解除，暂时
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-20 282次