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医生主讲实录

1.一般治疗。进行吸氧、监护、止血、输血、输液及对症和病因治疗。

2.大咯血的抢救。大咯血要及时抢救,否则患者生命会受到威胁。

大咯血对人体的影响,除咯血的量和出血的速度外还和患者的一般状况有关,如为久病体弱,即使出血小于300毫升也可能是致命的。

大咯血造成的直接危险主要是窒息和失血性休克,间接危险是继发肺部感染或血块堵塞支气管引起肺不张,如为肺结核患者还可通过血行播散。

(1)体位保持镇静,不要惊慌,令患者取卧位,头偏向一侧,鼓励患者轻轻将血液咯出,以避免血液滞留于呼吸道内。如已知病灶部位则取患侧卧位,以避免血液流入健侧肺内。如不明出血部位时则取平卧位,头偏向一侧,防止窒息。

(2)镇静,避免精神紧张,给予精神安慰,必要时可给少量镇静药。

(3)咳嗽剧烈者,咳嗽剧烈引起大咯血患者,可适量给予镇咳药,但一定要慎重,禁用剧烈的镇静止咳药,以免过度抑制咳嗽中枢,使血液淤积气道,引起窒息。

(4)观察病情密切观察患者的咯血量、呼吸、脉搏等情况,防止休克的发生。

(5)勿用力排便,防止用力大便而加重咯血。

(6)保持呼吸道通畅,如患者感胸闷、气短、喘憋,要帮助患者清除口鼻分泌物,保持室内空气流通,有条件时给予吸氧。

(7)窒息患者的抢救,如若发生大咯血窒息,立即体位引流,取头低足高位或侧头拍背。

经初步处理,咯血稍有缓和,患者的生命体征相对平稳时,应尽快护送患者到附近医院,以便进一步救治。

以上内容仅供参考

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