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• 糖尿病肾病一定有蛋白尿吗

  糖尿病肾病不一定有蛋白尿，因为糖尿病肾病有轻重之分。糖尿病肾病临床中分为五期，一期肾小球滤过率会明显增高，但并没有肾脏病理组织学的改变，肾功能是正常的，在此期是没有蛋白尿的。糖尿病肾病二期属于早期的肾小球病变期，大多数患者尿蛋白也没有明显的异常，只有在运动后尿蛋白的排泄率才会升高，在休息后就可以恢复正常，所以在二期蛋白尿也不明显。三期属于早期的糖尿病肾病期，病人属于持续微量白蛋白尿期，进行检查时可以发现血压轻度的升高，尿白蛋白排泄率是升高的，会有蛋白尿。四期属于临床糖尿病肾病期，在此期通常会伴随大量的蛋白尿，肾功能也会存在轻度的异常，还可以有水肿的表现，尿蛋白也表现为阳性。五期属于终末期肾功能衰竭的阶段，在短期之内可能肾功能会有进展，甚至进入尿毒症期，大多数是需要进行肾脏替代治疗的。所以糖尿病肾病在一、二期时一般是没有蛋白尿的。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 4239次

• 什么是临床糖尿病肾病期

  糖尿病肾病的第四期表现，在这一期肾小球滤过率逐渐下降，病理上出现典型的KW结节，持续微量大量的白蛋白尿，大于200微克每分钟，24小时尿蛋白定量大于500毫克，另外在这一期的临床主要特点是，蛋白尿不随JFR下降而减少，在这一期病情开始进行性发展，如果不得到明显的控制的话，肾小球滤过率会以每个月，下降1毫升每分钟的速度进展。

  

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  房艳辉 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-06-29 1922次

• 糖尿病肾病持续性微量白蛋白尿期有何特点？
  糖尿病肾病持续性微量白蛋白尿期也叫糖尿病肾病三期，也称为早期糖尿病肾病。由运动后白蛋白尿转化为持续性的尿白蛋白升高，达二十到二百微克每分，但是肾小球滤过率相对正常，肾小球出现结节型和弥漫型病变，可以出现小动脉玻璃样变，该期血压可能轻度升高，假如不积极采取治疗措施，90%以上的患者会发展成临床显性的糖尿病肾病。
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  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-05 1782次

• 糖尿病肾病蛋白尿
  此病发生的机制尚未明确，但研究表明某些因素与糖尿病肾病有关，如高血糖相关的生化代谢异常，临床表现和分期一般分为五期。第一期和二期为临床前期，第三，第四，第五期为临床诊断期，一期通常表现为肾体积增大和肾小球滤过率增高，肾血浆流量和肾小球毛细血管灌注压升高，这些变化与高血糖水平一致，此期患者肾结构和功能无明显的改变。第二期运动后微量白蛋白尿，此期肾小球已显示结构改变，肾小球基底膜和系膜机制增加，白蛋白排泄率小于三十微克每分。三期持续微量白蛋白尿，肾小球白蛋白的排泄率为二十到二百微克每分，临床常规化验蛋白尿多为正常。四期为临床蛋白尿，白蛋白排泄率大于二百微克每分。五期为尿毒症期，可有尿毒症的表现，肾小球滤过率的下降，持续的蛋白尿，低蛋白血症，水肿，高血压，此期患者常伴有视网膜病变。
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  卢艳丽 主治医师邢台医学高等专科学校第二附属医院

  2018-12-26 1639次

• 蛋白尿是糖尿病吗
  病情分析：患者出现蛋白尿并不一定是糖尿病，虽然糖尿病的患者出现糖尿病肾病时，也有可能会出现蛋白尿，但单纯通过蛋白尿，不能诊断糖尿病。意见建议：怀疑糖尿病的患者需要及时的到医院检查一下血糖，可以检查一下空腹血糖以及餐后血糖，检查一下糖化血红蛋白以明确诊断。患有糖尿病的患者需要科学规范的应用降糖药物或者胰岛素进行治疗。
  韩猛祥 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-11-09 2104次

• 糖尿病蛋白尿严重吗
  糖尿病尿蛋白是糖尿病肾病，需要严格控制血糖，即空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白都在理想的范围之内。最好用胰岛控制血糖，以减轻肾的负担，同时口服羟苯磺酸钙、血栓通胶囊以消除尿蛋白。如果各项指标达标，病情尚能控制；如果各指标不达标，病情会越来越严重。
  王娟 副主任医师邹平市中医院

  2019-01-30 2402次

• 糖尿病肾病临床蛋白尿期有何特点？
  糖尿病肾病临床蛋白尿期也叫糖尿病肾病四期，蛋白尿期出现持续性蛋白尿，尿常规可检测出尿蛋白，尿蛋白定量大于0.5克每24小时，相当于尿白蛋白排泄率大于二百微克每分。肾小球滤过率下降，并出现高血压，如果不很好的控制血压，肾小球滤过率会以平均每月下降1到1.22毫升每分的速度不断恶化，患者会在在五到八年内
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 98次

• 糖尿病微量蛋白尿
  在临床上尿微量白蛋白是早期糖尿病肾病的表现，所以说如果糖尿病患者出现了尿微量白蛋白，应当尽快去正规综合性医院肾脏病科就诊。需要进一步完善相关化验检查来综合评估患者病情，建议患者应在医生指导下用药物进行控制血糖治疗。同时必要时还需要在医生指导下应用血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素2受体拮抗剂来进行
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 280次