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• 心力衰竭治疗方法

  心衰的治疗原则就是去除诱因，治疗基础病，以及治疗心衰的本身。所以我们每个心衰，不光是治疗心衰，还要想到病人的诱因是什么，它的基础心脏病是什么，在治疗心衰的同时，要关注这两块。那么心衰的诱因，它包括肺部感染，还有快速地补液、输血，比如像你输血输液的速度过快量过大，还有自己停利尿剂，一些快速的心率失常，比如像房颤这些常常是心衰的诱因，我们要注意去除这些诱因。另外我们要治疗原发病，比如像这个病人基础有高血压，有冠心病，过去有过心梗等等这些它都会引发心衰。所以我们在治疗心衰的同时，我们要注意这个诱因和原发病的治疗，这是一个。另外一个我们本身心衰，它也分为一般的治疗，还有药物治疗以及介入治疗、手术治疗，那么一般的治疗，包括吸氧，让病人休息减少活动，减少氧的消耗等等这些。药物治疗包括，如果是急性左心衰要强心、利尿、扩血管，现在还用一些ACEI，或者是诺欣妥这一类的药物，来改善心衰的预后，来防止它过度的肾素血管活性，还有β受体的交感激活，这个是一个。其实现在心衰，有一些比较好的治疗，比如像这个病人，它是一个心衰合并完左的，这个时候它的治疗，就是用一个心室同步化起搏治疗。如果这个病人他是一个扩张型，或者缺血性心脏病，那么他QRS波特别宽，完全性左心室传导阻滞，射血分数在35以下，这些病人用心室同步化起搏治疗效果挺好的。当然有些这些病人，如果他还没达到这些，但是又需要起搏治疗，这个时候也可以考虑，用希氏束起搏等等，现在有很多新的技术，那么外科它就可以有心脏置换，心脏移植，还有把肥厚心肌切除，然后换瓣。总之心衰的治疗是综合的，我们需要采取综合的措施，根据病人不同的疾病的阶段，不同的情况，他的射血分数，他的QRS波的宽度等等，这样采取一个综合的措施。

  

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  易忠 主任医师航天中心医院

  2019-08-01 3853次

• 心力衰竭的特征

  心力衰竭的患者，突出会表现在呼吸困难，有些人会活动后走一走，爬爬楼梯，他就会感觉到，自己的胸闷、憋着气短，但以为是呼吸困难的表现。严重的话，轻微的活动都会出现呼吸困难的症状，更严重的就是躺下，甚至完全不能动弹，静息状态下都感觉到呼吸会比较憋气，这是突出的心力衰竭的表现。当然还会有一些其他的情况，比如说水肿、胃纳差，吃东西胃口感觉很差；全身特别是下肢的、腹部的一些水肿，可能比较明显，颜面、眼睑也会有浮肿，那是比较晚期的一些表现。所以希望出现这些，活动后的一些呼吸困难，或者说有浮肿、水肿的一些表现，甚至纳差的一些表现，应该去咨询一下，是不是有这方面的一些可能性。

  

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  李吉林 主任医师汕头大学医学院第二附属医院

  2020-12-29 3957次

• 舒张性心力衰竭治疗
  一，治疗肺瘀血症状，可应用静脉扩张剂或者是利尿剂，降低前负荷，减轻肺瘀血，但要注意不能使用前负荷过度药物，降低因单纯舒张性心力衰竭者，心室充盈压需要高于正常才能够维持心搏量。二，调整心率和心律，心动过速时输张期，心室充盈时间缩短，心搏量降低，窦性心率对于维持房室同步增加心室充盈十分重要，心房颤动常致心功能恶化，应迅速转复，并维持窦性心率。三，居住，引起舒张性心力衰竭的因素，如积极地控制血压，改善心肌缺血等。四，松弛心肌钙拮抗剂，有正性松弛作用，对部分患者有限。五，逆转左室肥厚，改善舒张功能，已知的肾素血管紧张素转换酶抑制剂，钙拮抗剂，β受体阻滞剂有逆转左室肥厚，减轻左室重量的作用，有资料表明，肾素血管紧张素转换酶抑制剂和全固酮拮抗剂，螺内酯对心肌间质纤维化消退的治疗可能有效。六，如心脏心腔大小和摄血分数正常，则正性肌力药物不仅无效，还有可能引起不良的作用。
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  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-11-08 1833次

• 舒张性心力衰竭的治疗
  对于存在舒张性心力衰竭的患者，相对于射血分数下降的心衰要更好治疗一些。舒张性心衰也叫做射血分数保留的心衰，对于这样的人可以结合口服β受体阻断剂，代表性的药物有比索洛尔、倍他乐克等。最好将患者的心率控制在55-60次/分，相对而言患者是比较获益的，β受体阻断剂，根据患者的耐受程度可以逐渐增加口服剂量。除此之外，建议患者还可以应用像普利类，或者是沙坦类的药物来预防左室重构，这类药物也有助于延缓心衰病情的进展，代表性的药物有培哚普利、替米沙坦等。
  语音时长 01:13”
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-10-20 1812次

• 舒张性心力衰竭怎么治疗
  病情分析：舒张性心力衰竭是由于多种原因造成心脏舒张出现障碍，这种情况可见于扩张性心肌病，冠心病等情况。意见建议：出现舒张性心力衰竭，一方面给予控制血压治疗，可以使用钙通道阻滞剂，比如氨氯地平。另一方面，应当给予强心利尿，减轻心脏负担等治疗。如果有感染的话，积极抗感染治疗。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-09-24 2402次

• 舒张性心力衰竭有哪些
  病情分析：舒张性心力衰竭又叫射血分数保留的心力衰竭，它主要是由于人体的舒张功能受限，而导致的胸闷，呼吸困难等临床症状，通常是由于一些病理性因素所导致的，例如各种快速性心律失常，室上性心动过速，心房颤动，长期高血压控制不佳，心包疾病等因素所诱发。意见建议：舒张性心力衰竭的人群主要是积极治疗原发疾病，控制心律失常，控制高血压，如果心衰症状严重，可以应用利尿药物，如托拉塞米，呋塞米等治疗。
  王欣 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-10-24 1204次

• 舒张性心力衰竭的症状
  舒张功能不全的临床表现与收缩功能不全相似临床不易鉴别，以下三种有比较典型的症状。第一、症状有劳累性心悸、不同程度的呼吸困难，体征有静脉的怒张、肝大、水肿、两肺湿啰音、交替舒张期奔马率以及第四心音。严重左心室舒张功能不全，通过室间隔等影响，致右室舒张功能不全，产生与收缩功能不全所导致的心功能不全的症状
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 163次

• 舒张功能不全性心力衰竭
  舒张功能不全性的心力衰竭简称是舒张性心力衰竭，主要是由于左心室舒张期主动脉的松弛能力受到损伤，以及心肌顺应性大大的降低。主要病理发生机制就是心肌细胞肥大伴有间质纤维化，使其肌肉的僵硬程度增加。因而导致左心室的舒张期的充盈受损，导致左心的充盈期没有太多的回心的血量，而造成在心室收缩的时候，心脏的搏出量
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 459次