问怎么判断舒张性心力衰竭
病情描述:
怎么判断舒张性心力衰竭
答医生回答
病情分析:
舒张性心力衰竭是由于左心室松弛能力受损,导致左心室舒张末期压力增高的一种心力衰竭,判断舒张性心力衰竭,主要根据患者的症状,患者容易出现疲乏无力,心率加快,呼吸困难,下肢水肿。另外,通过超声心动图检查等可以明确诊断。
意见建议:
舒张性心力衰竭的患者需要应用利尿药物、扩血管的药物进行治疗。另外,还需要根据原发病进行积极的治疗,促进疾病的康复。
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什么是收缩性心力衰竭心力衰竭是由于心脏泵功能发生问题,泵功能包括向外射血的功能,将心腔内的血泵到主动脉,再送到外周供应的各个组织器官。心脏在将血液打向外周时,需要进行强力的收缩,这个过程发生了问题,叫收缩性心力衰竭。同时心脏要接收外周血液回流心脏,回流心脏的过程心脏要进行舒张,压力要降下来,心腔再打开,外周血液回流到心脏,这个过程如果发生障碍,叫舒张功能障碍。舒张功能障碍会出现外周血液回流不了心脏,从而发生瘀滞,会出现下肢水肿、消化道淤血肿胀,出现消化功能障碍,还有肝脏肿大。肺部的血液不能回流心脏,会发生呼吸困难、咳嗽、咯血等。收缩功能障碍主要是心脏血液不能达到外周,出现外周组织器官缺血、缺氧的表现,首先是劳累性呼吸困难、劳力受限,患者的活动耐力明显下降,还有胸闷、乏力、气短等。02:17
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收缩性心力衰竭是什么收缩性心力衰竭是指由各种原因导致的心脏收缩功能障碍引起来的心功能衰竭,也就是因为心脏的收缩功能严重的下降,使心脏的排血量明显的下降,使供应到身体各个脏器的血液明显的减少,导致出现相应的临床表现。首先心脏供血明显的减少或者不足的临床表现为乏力、气短,各个脏器的功能都是明显下降的。另外同时可能还伴有心室的扩大,做超声心动图可以发现左心室是扩大的,心脏的射血分数是明显下降的,射血分数正常是50%-70%,这时射血分数是小于50%的。01:24
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怎么判断舒张性心力衰竭舒张性心力衰竭也叫做射血分数保留的心衰,行心脏彩超时患者的射血分数在50%-80%之间,但是患者目前存在呼吸困难,气短,喘憋等心衰的症状。行BNP或者是NT-proBNP检查时,此指标会出现升高的趋势,这种情况称之为舒张性的心力衰竭,对于这样的患者一定也要给予积极有效的治疗,才有助于更好的延缓病情的进展。如果患者目前存在水肿,那么也可以结合应用利尿治疗,比如说可以口服氢氯噻嗪片和螺内酯,还要注意控制心室率,用一些延缓左室重构的药物,比如说像β受体阻断剂,普利类或者是沙坦类的药物,代表性的药物有培哚普利、比索洛尔等。语音时长 01:17”
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舒张性心力衰竭舒张性心力衰竭是由于左心室舒张期主动松弛能力受损和心肌顺应性降低,心肌细胞肥大伴间质纤维化导致其僵硬程度增加,从而使左心室在舒张期的充盈受损,心脏射血量减少,左室舒张末期压力升高而发生心衰。舒张性心力衰竭和收缩性心力衰竭具有类似的症状和体征。患者常有高血压等基础疾病。心衰早期表现为不明原因的疲乏,运动耐力下降,心率每分钟增加15~20次,可能是左心功能降低的早期表现。继而可出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、舒张性心力衰竭。也可以表现出急性心力衰竭的症状,患者可有呼吸困难、强迫端坐位呼吸、表情恐惧、烦躁不安、频繁咳嗽、咳大量白色或粉红色泡沫痰。语音时长 1:34”
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舒张性心力衰竭有哪些病情分析:舒张性心力衰竭又叫射血分数保留的心力衰竭,它主要是由于人体的舒张功能受限,而导致的胸闷,呼吸困难等临床症状,通常是由于一些病理性因素所导致的,例如各种快速性心律失常,室上性心动过速,心房颤动,长期高血压控制不佳,心包疾病等因素所诱发。意见建议:舒张性心力衰竭的人群主要是积极治疗原发疾病,控制心律失常,控制高血压,如果心衰症状严重,可以应用利尿药物,如托拉塞米,呋塞米等治疗。
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舒张性心力衰竭怎么治疗病情分析:舒张性心力衰竭是由于多种原因造成心脏舒张出现障碍,这种情况可见于扩张性心肌病,冠心病等情况。意见建议:出现舒张性心力衰竭,一方面给予控制血压治疗,可以使用钙通道阻滞剂,比如氨氯地平。另一方面,应当给予强心利尿,减轻心脏负担等治疗。如果有感染的话,积极抗感染治疗。
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舒张性心力衰竭的症状舒张功能不全的临床表现与收缩功能不全相似临床不易鉴别,以下三种有比较典型的症状。第一、症状有劳累性心悸、不同程度的呼吸困难,体征有静脉的怒张、肝大、水肿、两肺湿啰音、交替舒张期奔马率以及第四心音。严重左心室舒张功能不全,通过室间隔等影响,致右室舒张功能不全,产生与收缩功能不全所导致的心功能不全的症状
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舒张功能不全性心力衰竭舒张功能不全性的心力衰竭简称是舒张性心力衰竭,主要是由于左心室舒张期主动脉的松弛能力受到损伤,以及心肌顺应性大大的降低。主要病理发生机制就是心肌细胞肥大伴有间质纤维化,使其肌肉的僵硬程度增加。因而导致左心室的舒张期的充盈受损,导致左心的充盈期没有太多的回心的血量,而造成在心室收缩的时候,心脏的搏出量