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• 肺部小结节如何治疗

  肺部小结节的治疗，主要根据是结节的特点，如果说这个结节，在初次就诊的时候，我们考虑这个是，良性的可能性大的时候，那这个时候如果说，仍然不能除外是有恶性可能的话，可以考虑做一个PET-CT，如果说常规的CT和PET-CT，能够支持一个良性的诊断的时候，我们可以考虑定期的复查，比如半年复查一个胸部CT，然后每半年复查胸部CT，如果没有明显变化的，随着时间的延长，可以每年复查一次CT，来判断结节有没有变化，另外如果在初次就诊的时候，我们要考虑这个结节，如果是恶性可能性大的话，也是需要通过PET-CT，来帮助来判断是不是恶性的结节，如果考虑是恶性的话，需要考虑最好的方式是手术治疗。

  

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  张真榕 副主任医师中日友好医院

  2018-08-22 91289次

• 脑积水如何鉴别诊断

  脑积水的鉴别诊断，常见于以下几个病。第一个，是慢性硬膜下积液，或者是血肿。慢性硬膜下积液或血肿，常有产伤史，病变可为单侧或者是双侧，常有视盘的水肿，落日眼是阴性的。前囟穿刺硬脑膜下腔可以吸出血性，或者是淡黄色的液体，可以明确诊断。另外脑血管的造影，CT或者是MRI可以鉴别诊断。第二个，需要鉴别的是新生儿颅内的肿瘤。新生儿颅内的肿瘤，常有着头围的增大，或者是有继发性的脑积水，脑室造影及CT扫描，或者是MRI可以确诊。第三个，是维生素D缺乏性的佝偻病。患儿头围可有增大，呈方颅型，前囟可以扩大，但是前囟张力不高，并且有维生素D缺乏的，一些其他的临床表现。第四个，需要鉴别的是先天性的巨颅症。先天性巨颅症没有脑积水的体征，也没有落日眼，脑室系统也不是扩大的，也没有颅内压增高的表现。这个可以通过CT，或者是MRI扫描确诊。

  

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  花少栋 主任医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-07-27 6867次

• 弥漫性肺泡出血的鉴别诊断
  弥漫性肺泡出血作为一个综合征，诊断的时候一定要与其他的咯血，贫血，气短和肺部阴影的疾病相鉴别。首先需要明确与肺部感染的关系，肺部感染与弥漫性肺泡出血既可以是独立的病因，也可以是病发因素。并且由于疾病本身使用免疫制剂导致的免疫功能低下，引发的特殊的肺部感染，比如结核、真菌和病毒，与其在临床症状及影像学的特征就有较大范围的重叠，导致诊断的困难而延误治疗。纤维支气管镜检查有确诊的意义，通过气管内的分泌物或者是纤维支气管镜灌洗液的细菌，真菌及特殊染色检查有助于肺部感染的检验。肺水肿，肺部阴影似弥漫性肺泡出血，但无论是心源性或者非心源性的肺水肿，均有明确的病因和相应的体征，而没有贫血和慢性肺泡出血的基础病。超声心动图和低尿酸钠的检查，对心源性的肺水肿的诊断有价值。除外常见的咯血原因，比如重症肺炎，支气管扩张，肺肿瘤等，支气管镜和肺部的薄层ct有利于鉴别诊断。
  语音时长 1:45”
  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-07-28 2865次

• 如何诊断弥漫性肺泡出血
  一旦怀疑，弥漫性肺泡出血，应尽快明确弥漫性肺泡出血的诊断，同时应尽快明确其病因，支气管镜检查是相对安全的检查方法，来自于同一个肺段的系列，支气管肺泡灌洗标本，呈现逐渐增高的红细胞计数，是判断活动性出血的重要征象。显微镜检查，发现含铁血黄素细胞，也是具有肯定肺泡出血的价值，支气管镜检查，还可以排除感染和气道局部病变引起的出血，从而帮助鉴别诊断和寻找病因。关于弥漫性肺泡出血的诊断，目前的诊断标准：一、广泛的肺泡损伤的表现，多叶性肺浸润，肺炎的症状和体征，异常肺生理学改变，氧分压增大和限制性通气功能障碍。二、缺乏感染的依据。三、分别从不同的三个亚段支气管和的血型支气管肺泡灌洗液，或见到大于20%的吞噬含铁血黄素的巨噬细胞，或者至少30%的肺组织的肺泡表面，见到出血。
  语音时长 2:02”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-07 4368次

• 鼻咽癌如何鉴别诊断
  病情分析：第1个方面，根据临床症状可以鉴别，鼻咽癌比较常见的症状就是鼻塞，鼻涕带血，还有可能会出现头疼头昏，视力改变；第2个方面，可以做鼻咽镜检查，鼻咽部核磁共振检查，也有辅助性的鉴别诊断作用；第3个方面，建议在鼻内镜的引导下做鼻咽部活检和病理化验，这就更加准确。意见建议：鼻咽癌患者明确诊断之后，就需要进行根治性的放射治疗，在日常生活当中，建议放松心情，树立信心，不能过度悲观。
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2020-07-24 803次

• 如何诊断鉴别食道癌
  病情分析：进食通过缓慢并有滞留的感觉、进行性咽下困难或疼痛、食物反流等进行初步的外观诊断。可通过胃镜检查对疑似病灶通过黏膜染色进行食道癌的诊断鉴别。当患者不适宜行胃镜检查时，可采用食管钡剂造影、胸部CT检查等鉴别诊断食道癌。意见建议：由于食道癌恶性肿瘤，对疑似食道癌患者，建议配合医生做好以上各项检查，对食道癌做到早发现，早诊断，早治疗。
  殷彩梅 主任医师朝阳市中心医院

  2023-07-29 401次

• 食管癌如何鉴别诊断
  食管癌主要可通过症状以及内镜检查来进行鉴别诊断，患者做上述症状后，能够更为准确的明确食管癌的病情，可以采取更好的治疗方案。食管癌患者主要可选择手术切除以及服用药物的方法进行控制，病情比较严重时还可选择放疗以及化疗等方法来杀死癌细胞，能够有效
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-11 0次

• 胆囊癌如何鉴别诊断
  胆囊癌早期的症状不典型，自己诊断比较困难，应当去医院进行彩超或者做CT，应当及时去医院进行诊断，早发现，早治疗，以免延误后期治疗。胆囊癌可以通过手术的方式来进行治疗，通过手术可以很好的切除肿瘤，使病情得到缓解。建议平时多参加体育锻炼，减少高
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-11 0次