问鼻咽癌如何鉴别诊断
病情描述:
鼻咽癌如何鉴别诊断
答医生回答
病情分析:
第1个方面,根据临床症状可以鉴别,鼻咽癌比较常见的症状就是鼻塞,鼻涕带血,还有可能会出现头疼头昏,视力改变;第2个方面,可以做鼻咽镜检查,鼻咽部核磁共振检查,也有辅助性的鉴别诊断作用;第3个方面,建议在鼻内镜的引导下做鼻咽部活检和病理化验,这就更加准确。
意见建议:
鼻咽癌患者明确诊断之后,就需要进行根治性的放射治疗,在日常生活当中,建议放松心情,树立信心,不能过度悲观。
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鼻咽癌早期症状鼻咽癌早期可以没有任何症状,但是也有一些病人早期发现就是鼻塞、耳背、听力下降、鼻涕带血,还有的人侵犯颅神经以后,它可以引起一侧的头痛,引起眼睛的复视。所以如果出现这些症状,一直没有好转,就要马上就诊。早期的鼻咽癌是完全可以治愈的,它对放疗特别敏感,它是放疗治疗效果最好的一个疾病。就算是发现的比较晚,比方说出现了颈部的淋巴结的肿大,摸到颈部包块了,甚至侵犯了颅底,我们叫做脑脊液,甚至从鼻腔里流出来,这些也是可以通过积极的治疗,得到很长期的存活。01:13
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鼻咽癌分几期这个分期比较复杂,如果我们从专业角度来说,我们有TNM分期。TNM分期里头,又根据淋巴结转移和原发灶的大小,还有有没有远处转移,我们一般能分为,一期、二期、三期、四期。一期来说肯定是早期了,局限在鼻咽腔里头了,那么晚期的、比如四期的,肯定是突破了鼻咽部了,比如说颅底的骨头有破坏了,然后超出颅底的范围以外了,这种就是提示的晚期病变了。另外我们还要根据,淋巴结的大小,你比如说N2以上的,肯定是三期了,N3以上的肯定是四期病变了。那么有远处转移的,不管原发灶有多小,只要有远处转移了,都是属于四期的,比如说肺转移了、骨转移了,肯定就属于四期了,那么四期病变,就属于非常晚期的肿瘤了。01:18
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鼻咽癌如何鉴别诊断鼻咽癌可以鼻咽部结核相鉴别。鼻咽部结核患者多有结核病史,除鼻塞、涕血以外,还有低热、盗汗、消瘦等症状。检查可见鼻部溃疡水肿,颜色较淡,涂片可以找到抗酸杆菌,伴有颈部淋巴结结核,颈部淋巴结肿大粘连。颈部淋巴结穿刺也可以找到结核杆菌,CT试验呈强阳性,X线胸片常提示肺部活动性结核灶。另外还可以与鼻咽部淋巴肉瘤相鉴别,淋巴肉瘤好发于青年人,原发肿瘤较大,常伴有较严重的鼻塞及耳部症状,该病淋巴结转移不单局限在颈部,全身多处淋巴结均可受累。颅神经的损伤不如鼻咽癌多见,最后需要病理确诊。语音时长 01:19”
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鼻咽癌鉴别诊断鼻咽癌可与鼻咽结核,鼻咽恶性淋巴瘤,鼻咽增生性结节等相鉴别。其中鼻咽结核以颈部淋巴结肿大为主要临床表现,肉眼与鼻咽癌难以区别,只有行活检病理检查才能明确诊断。鼻咽恶性淋巴瘤在鼻咽腔内可见鼻咽顶后壁突出肿瘤与鼻咽癌形态相似,同时也可有颈部淋巴结转移的表现,仍需病理检查才能做出诊断。鼻咽增生性结节在鼻咽镜下可见孤立的单个结节或多个结节,表面黏膜与周围正常黏膜相同,可行病理检查明确诊断。语音时长 01:20”
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如何确诊鼻咽癌病情分析:发病之后建议到耳鼻喉科就诊,需要做一下鼻咽镜检查和鼻咽部核磁共振,主要是判断鼻咽部的具体病变情况,然后需要在内镜引导下做鼻咽部新生物活检,通过活检以后做病理切片化验,这样才能明确诊断。意见建议:鼻咽癌患者在日常生活当中建议多吃高蛋白低脂肪食物,建议不要过度疲劳,不能经常熬夜,尽量不要抽烟喝酒,而且需要进行规范的治疗,治疗结束以后需要长期复查,观察效果。
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鼻咽癌如何检查病情分析:鼻咽癌患者,建议做一下电子鼻咽镜检查,有助于判断鼻咽部表面的情况,可以初步判断肿瘤的外观和病变范围,还需要做一下鼻咽部和磁共振,有助于判断黏膜下病变的情况,同时判断与周围重要组织结构的关系,还需要做一下颈部淋巴结彩超检查。意见建议:鼻咽癌患者,建议做根治性的放射治疗,根据患者的临床分期,还有可能需要结合化疗,在治疗结束以后,建议间隔三个月到半年左右复查一次。
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鼻咽癌的ct诊断鼻咽癌是我国南方比较常见的头颈部恶性肿瘤,占有鼻咽部恶性肿瘤90%左右,男性比较多见一些,绝大多数是鳞状细胞癌,容易侵犯邻近结构而发生淋巴结转移。ct表现是鼻咽顶后壁软组织增厚,咽隐窝和鼻咽腔侧壁切迹变平消失,咽鼓管口消失,鼻咽腔变窄,增强扫描病变成中重度强化,病变可以向前蔓延到后鼻孔,鼻腔,甚至鼻
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鼻咽癌如何饮食得了鼻咽癌需要吃养阴生津,还有清热解毒的食物来进行改善,日常生活中可以适当的吃一些海带、黄花菜、紫菜或者海蜇和龙须肉等食物。鼻咽癌需要尽早的配合医生做手术切除治疗,做完手术以后还要吃靶向药或者是定时的到医院做放疗来缓解,在治疗的时候要注意做