狼疮性肾炎的临床预后与哪些因素有关?

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医生主讲实录

影响狼疮性肾炎预后的因素较多,种族经济状况性别,大量蛋白尿,高血压,血清肌酐增高,贫血,血小板减少,低补体血症,抗双链DNA抗体低度,均被认为是具有预后意义的临床因素。

男性患者病情一般较女性患者重,临床症状不典型,预后较差,高血压和高脂血症是狼疮性肾炎患者常见的并发症,高胆固醇血症,常见于持续性蛋白尿的患者。

这些并发症,可加速狼疮性肾炎患者的动脉硬化,增加冠状动脉壁疾病的发生率,从而增加病死率和死亡率,因此需严格的预防和治疗,肾脏病理改变中,细胞性新月体,肾小球硬化程度,间质炎细胞浸润程度,间质纤维化,肾小管萎缩比例及肾脏血管病变,可影响患者的预后,肾小管间质严重损害,治疗初期大量蛋白尿和持续不缓解,是影响肾存活率的独立风险因素。

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