肾炎的预后与以下因素有关:
第一,临床表现,单纯蛋白尿或镜下血尿,而无其它伴随症状者一般预后较好。慢性肾炎出现持续性高血压者,比无高血压的患者预后差。血压虽高,一般降压药物治疗仍是需要降到正常,或稍高于正常水平者预后较好。有持续性贫血者预后较差。
第二,引起肾实质病变的前驱,或根底疾病与预后密切相关,如扁桃体炎,上感等溶血性链球菌引起者预后较好,继发于全身性疾病,而病因不易祛除的,预后较差。
第三,病理类型,如微小病变或轻度系膜增生性肾小球肾炎,经治疗可以痊愈,耳膜增生性肾小球肾炎,预后相对较差。若肾小囊大量纤维组织形成或肾小球硬化者,病变较重,预后较差。
第四,肾功能情况,肾功能受损严重,血肌酐尿素氮升高,内升肌酐清除率下降者,预后严重。肾功能正常,或者肾功能虽然受损,经积极治疗以后恢复正常者,预后相对较好。
此外,肾炎患者的预后还和患者的精神状态、饮食控制、是否早期积极治疗,是否正规治疗等多种因素有关。