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• 全膝关节置换术后康复

  膝关节外科中全膝置换关节是终末期治疗，在我们阶梯化治疗，它是最后一种方式，最后一个措施。其他办法都不能应用的情况下，只有全膝关节置换能够解决问题。这种手术方式历经了半个世纪，是非常成功的手术方式。可以有效地缓解疼痛，改善畸形，改善功能，明确地提高生活质量。但是我们做完关节置换以后，就应该进行有效的康复。康复主要包括：第一个预防并发症的发生；第二改善膝关节的功能；第三个就是我们能改善步态，让人行走正常。在这个康复过程当中，要注意以下几点：做完手术的1-3天，这个时候主要以关节活动为主。像髋关节的活动、膝关节的活动、踝关节的活动，这个时候主要是促进血液循环、预防粘连，这是很重要的预防并发症。到四天、到两周的时候，主要以恢复膝关节活动度为主。我们可以做肱四头肌的练习，做屈膝的练习，屈膝尽量达到最大化。这个屈膝锻炼过程，可能有点疼痛，但是一定要坚持，坚持几天就明显改善了。同时这个练习过程，可以使肿胀明显消退。到两周以后到两个月之内，主要是膝关节的肌肉训练，跟膝关节的步态训练。这个时候我们一般需要康复师的，或者手术大夫的明确指导，经常定期到门诊复查。让我们了解伤口的情况，让我们了解关节改善的情况。有的患者回了家以后，你电话中随访他说练挺好，其实一来我们可能开展的活动度，整个步态出现了问题了，这个时候应该定时找大夫复查，而使关节置换以后功能获得最大化。

  

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  冯明利 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-01-09 17221次

• 膝关节置换术后康复运动指导

  膝关节置换以后，康复是非常关键的，不做有效的康复，往往最后遗留关节功能的受限，所以这个康复主要指两方面，一个做完膝关节置换以后，病人非常疼，他不活动，肌肉力量会下降，一个不活动，关节功能恢复不好，所以康复锻炼主要针对这两个方面，一个做接受肌力的一个锻炼，在头三天主要做肌力的锻炼，刚做完手术第二天，需要鼓励病人做那个，肌肉的等张训练，就让他做蹬腿，踝关节往上勾，肌肉等张的锻炼，建议他没事在病床上躺着嘛，可以多做一做，最少一天做它十组，每次屈伸，活动最少十次，多做当然更好，但是因为病人的术后，刚做完手术，疼痛反应，可能不见得能坚持做那么多，但一定要鼓励病人多做这个锻炼。术后24小时以后，第二天以后，这个反应轻了，这会咱就要鼓励病人，加强这个肌肉锻炼的情况下，就要做膝关节的功能锻炼，甚至咱们病人自己，因为这会儿反应还比较明显呢，别人一压他伤口，他那可能会比较疼，鼓励病人自己能拿手压着膝关节，在床上压让膝关节伸直，也鼓励他两个腿抱住这个大腿，向后拉这个，向腹部靠近，让这膝关节去打弯，去屈膝，逐渐地增加这个活动的范围，第二天第三天主要做这方面，一个刚才肌力的锻炼，肌力的锻炼到这会，第二天第三天，肌肉锻炼可能就不会那么疼了，因为他这不活动的情况下要锻炼，但是这会儿就要做这个功能锻炼，一个伸一个屈，逐渐地增加这个曲膝的幅度，到三天以后，三天到第十天头上，这个期间咱们就可以，上一些机器帮助他锻炼了，像这会就容易发生一些静脉栓塞。因为做完手术以后局部出血，静脉栓塞，这会儿咱可以上些AV泵或者鼓励护工、护士，给他做下肢的一些按摩，肌肉的按摩，促进局部血液循环，免得发生下肢静脉栓塞，也可以用机器，像AV泵、足底静脉泵，促进这个血液的回流，防止静脉的栓塞，这会儿就可以上CPM机，功能锻炼了，CPM机给它设定角度，一开始可能设定的角度大，病人疼得受不了，咱每天可以给他增加10度到15度，从第三天就上这CPM机，每天给他伸屈，做这个功能锻炼，机器不停地给他做伸曲锻炼，每天给他增加个10度15度，到10天以后，这会儿可能已经膝关节的功能锻炼，往往已经超过90度了，这会儿咱就鼓励病人，可以逐渐下地了，一开始可以让他坐到床边上，腿先垂在床边上，如果这会儿他功能还不行，咱可以利用重力作用，尤其是向回勾这个腿，再不行让病人的好腿，去压着他的踝关节向回压，增加这个屈膝度，逐渐地下地站一站，这会儿别摔倒，扶着床站一站，通过这么一天两天的锻炼，如果行，这会儿病人觉得疼痛受得了了，那么咱就可以扶着助行器，就可以逐渐在屋里，在楼道里，可以走动了，在走动过程中，也可以做功能锻炼，比如屈膝，他可以扒到床边上向下蹲，加强这个功能锻炼，这样逐渐就能恢复了两个礼拜，一般的就可以拆线出院了。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 38415次

• 关节置换术后的康复要点
  首先，康复锻炼的目的是为了保持合理的关键的活动度，增强肌肉的力量，重建关节的稳定性，从而提高正常的生活活动能力，一般康复的要点：第一，需要防止深静脉血栓的形成。第二，要防止关节的脱位。第三，一般需要抬高患肢，这样有利于消肿。第四，尽量进行关节的活动度，锻炼，来恢复正常的功能。再就是需要进行肌肉力量的训练重点，重点训练臀中肌、臀小肌以及股四头肌。再就是需要站立负重或者是步行训练来恢复以后的正常功能。这就是对于关节置换术后的康复要点，一般通过上面这些积极的方法，恢复正常功能一般没有问题的。
  语音时长 1:30”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-09-14 5439次

• 膝关节置换术后如何康复
  对于膝关节置换以后的病人，我认为最主要的还是通过积极的锻炼恢复关节的活动度，这是至关重要的，因为大部分膝关节置换手术，病人在手术之前，多是由于骨性关节炎，骨质已经变形，从而出现关节屈曲挛缩，肌肉萎缩的情况，所以在这之前功能就会很差的。对于这种情况手术以后，需要积极的进行锻炼关节的活动度，这是至关重要的，否则手术以后效果会比较差，一般这种情况首先需要锻炼伸直，伸直办法可以嘱咐病人把患肢抬高，一般悬空膝关节，然后在膝关节上放上一些重物，压膝关节恢复关节伸直的程度就可以，对于屈曲的情况可以让家人帮助一下把关节屈曲到疼痛的程度，坚持一会不能怕痛的，那样才有效果，一般这就是后期的康复。
  语音时长 1:28”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-07-06 7498次

• 人工关节置换术后做哪些训练康复
  病情分析：人工关节置换术后要尽快开始功能锻炼，防止关节僵硬和肌肉萎缩，手术后就可以进行患肢肌肉的等长收缩锻炼。拔出引流管后，拍片检查关节固定良好，就要在医生指导下进行康复锻炼，包括直腿抬高锻炼股四头肌和行走训练等。意见建议：建议恢复期间适当的锻炼，不要过度活动，避免跑步，跳跃和其他剧烈运动，以防止骨折。饮食注意营养均衡，避免油腻，辛辣，刺激性食物。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-18 1901次

• 关节置换术后如何护理
  病情分析：关节置换手术以后需要经常的对患者进行翻身，目的是为了防止压疮的出现，并且需要让病人高蛋白，高维生素饮食，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，需要戒烟戒酒，禁忌辛辣刺激性食物，肢体肿胀厉害的，需要让患者抬高患肢，高于心脏。意见建议：还需要对刀口积极的进行换药消毒。目的是为了预防感染的发生，需要应用抗凝药物，比如低分子肝素钙，来预防血栓的发生就可以的。
  白富梁 主治医师济南市中西医结合医院

  2021-10-20 601次

• 关节置换术后康复指南
  关节置换手术主要是指膝关节的置换手术和髋关节的置换手术，这种情况的康复主要是手术后两到三天内，卧床期间行下肢肌肉的等长收缩，防止肌肉萎缩并且要抬高患肢，有利于静脉回流，防止下肢肿胀以及下肢深静脉血栓形成的作用。术后3天以后，可以依靠助行器下地行房间内的活动，就是下地活动以后，先站立，活动的时间和长度
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 126次

• 髋关节置换术后护理
  髋关节置换术后护理：1、术后先返回监护室，密切观察生命体征、以及全身其他病情（如果有）(1)正确体位：患肢保持外展30度，中立位，足尖向上，髋关节、膝关节屈曲30度，在两腿中间用枕头间隔开或者穿丁字鞋(2)功能训练a.股四头肌主动收缩b.踝关节屈伸、旋转c.被动按摩，促进静脉血的正常回流，d.防止血
  刘燊仡 主任医师中国中医科学院望京医院

  2018-09-21 14411次