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• 全膝关节置换术后康复

  膝关节外科中全膝置换关节是终末期治疗，在我们阶梯化治疗，它是最后一种方式，最后一个措施。其他办法都不能应用的情况下，只有全膝关节置换能够解决问题。这种手术方式历经了半个世纪，是非常成功的手术方式。可以有效地缓解疼痛，改善畸形，改善功能，明确地提高生活质量。但是我们做完关节置换以后，就应该进行有效的康复。康复主要包括：第一个预防并发症的发生；第二改善膝关节的功能；第三个就是我们能改善步态，让人行走正常。在这个康复过程当中，要注意以下几点：做完手术的1-3天，这个时候主要以关节活动为主。像髋关节的活动、膝关节的活动、踝关节的活动，这个时候主要是促进血液循环、预防粘连，这是很重要的预防并发症。到四天、到两周的时候，主要以恢复膝关节活动度为主。我们可以做肱四头肌的练习，做屈膝的练习，屈膝尽量达到最大化。这个屈膝锻炼过程，可能有点疼痛，但是一定要坚持，坚持几天就明显改善了。同时这个练习过程，可以使肿胀明显消退。到两周以后到两个月之内，主要是膝关节的肌肉训练，跟膝关节的步态训练。这个时候我们一般需要康复师的，或者手术大夫的明确指导，经常定期到门诊复查。让我们了解伤口的情况，让我们了解关节改善的情况。有的患者回了家以后，你电话中随访他说练挺好，其实一来我们可能开展的活动度，整个步态出现了问题了，这个时候应该定时找大夫复查，而使关节置换以后功能获得最大化。

  

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  冯明利 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-01-09 17223次

• 膝关节置换术后康复运动指导

  膝关节置换以后，康复是非常关键的，不做有效的康复，往往最后遗留关节功能的受限，所以这个康复主要指两方面，一个做完膝关节置换以后，病人非常疼，他不活动，肌肉力量会下降，一个不活动，关节功能恢复不好，所以康复锻炼主要针对这两个方面，一个做接受肌力的一个锻炼，在头三天主要做肌力的锻炼，刚做完手术第二天，需要鼓励病人做那个，肌肉的等张训练，就让他做蹬腿，踝关节往上勾，肌肉等张的锻炼，建议他没事在病床上躺着嘛，可以多做一做，最少一天做它十组，每次屈伸，活动最少十次，多做当然更好，但是因为病人的术后，刚做完手术，疼痛反应，可能不见得能坚持做那么多，但一定要鼓励病人多做这个锻炼。术后24小时以后，第二天以后，这个反应轻了，这会咱就要鼓励病人，加强这个肌肉锻炼的情况下，就要做膝关节的功能锻炼，甚至咱们病人自己，因为这会儿反应还比较明显呢，别人一压他伤口，他那可能会比较疼，鼓励病人自己能拿手压着膝关节，在床上压让膝关节伸直，也鼓励他两个腿抱住这个大腿，向后拉这个，向腹部靠近，让这膝关节去打弯，去屈膝，逐渐地增加这个活动的范围，第二天第三天主要做这方面，一个刚才肌力的锻炼，肌力的锻炼到这会，第二天第三天，肌肉锻炼可能就不会那么疼了，因为他这不活动的情况下要锻炼，但是这会儿就要做这个功能锻炼，一个伸一个屈，逐渐地增加这个曲膝的幅度，到三天以后，三天到第十天头上，这个期间咱们就可以，上一些机器帮助他锻炼了，像这会就容易发生一些静脉栓塞。因为做完手术以后局部出血，静脉栓塞，这会儿咱可以上些AV泵或者鼓励护工、护士，给他做下肢的一些按摩，肌肉的按摩，促进局部血液循环，免得发生下肢静脉栓塞，也可以用机器，像AV泵、足底静脉泵，促进这个血液的回流，防止静脉的栓塞，这会儿就可以上CPM机，功能锻炼了，CPM机给它设定角度，一开始可能设定的角度大，病人疼得受不了，咱每天可以给他增加10度到15度，从第三天就上这CPM机，每天给他伸屈，做这个功能锻炼，机器不停地给他做伸曲锻炼，每天给他增加个10度15度，到10天以后，这会儿可能已经膝关节的功能锻炼，往往已经超过90度了，这会儿咱就鼓励病人，可以逐渐下地了，一开始可以让他坐到床边上，腿先垂在床边上，如果这会儿他功能还不行，咱可以利用重力作用，尤其是向回勾这个腿，再不行让病人的好腿，去压着他的踝关节向回压，增加这个屈膝度，逐渐地下地站一站，这会儿别摔倒，扶着床站一站，通过这么一天两天的锻炼，如果行，这会儿病人觉得疼痛受得了了，那么咱就可以扶着助行器，就可以逐渐在屋里，在楼道里，可以走动了，在走动过程中，也可以做功能锻炼，比如屈膝，他可以扒到床边上向下蹲，加强这个功能锻炼，这样逐渐就能恢复了两个礼拜，一般的就可以拆线出院了。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 38417次

• 关节置换术后康复指南
  关节置换手术主要是指膝关节的置换手术和髋关节的置换手术，这种情况的康复主要是手术后两到三天内，卧床期间行下肢肌肉的等长收缩，防止肌肉萎缩并且要抬高患肢，有利于静脉回流，防止下肢肿胀以及下肢深静脉血栓形成的作用。术后3天以后，可以依靠助行器下地行房间内的活动，就是下地活动以后，先站立，活动的时间和长度不要超过五分钟，长度不要超过100米。主要是为了让置换的关节部位适应下地负重的重量。术后一周可以逐渐地行置换关节部位的屈伸活动，刚开始屈伸活动时一定要注意，不要幅度过大，并且要逐渐的进行，1周以后就可以逐渐的加强下肢肌肉的锻炼和关节部位屈伸活动的锻炼，并且随着时间延长，逐渐增加活动的量和关节屈伸的角度，以恢复正常的走路。
  语音时长 1:53”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-07-28 3649次

• 膝关节置换术后如何康复
  对于膝关节置换以后的病人，我认为最主要的还是通过积极的锻炼恢复关节的活动度，这是至关重要的，因为大部分膝关节置换手术，病人在手术之前，多是由于骨性关节炎，骨质已经变形，从而出现关节屈曲挛缩，肌肉萎缩的情况，所以在这之前功能就会很差的。对于这种情况手术以后，需要积极的进行锻炼关节的活动度，这是至关重要的，否则手术以后效果会比较差，一般这种情况首先需要锻炼伸直，伸直办法可以嘱咐病人把患肢抬高，一般悬空膝关节，然后在膝关节上放上一些重物，压膝关节恢复关节伸直的程度就可以，对于屈曲的情况可以让家人帮助一下把关节屈曲到疼痛的程度，坚持一会不能怕痛的，那样才有效果，一般这就是后期的康复。
  语音时长 1:28”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-07-06 7498次

• 膝关节置换术后护理要点有哪些
  病情分析：膝关节置换术后24小时需要监测患者心率，呼吸，血压以及血氧饱和度，抬高患肢，注意伤口有无渗出肿胀及肢端血运。观察伤口引流量，保持伤口清洁干燥。鼓励病人半卧位、深呼吸、咳嗽排痰，多饮水。意见建议：建议患者术后48小时后，根据情况可以在助行器辅助或搀扶着下地行走，但一定要健侧先下地负重，然后患肢跟上，避免摔倒。要注意休息，不要进行剧烈运动。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-25 1301次

• 髋关节置换术后的康复黄金期是多久
  病情分析：髋关节置换手术后的康复黄金期大概在术后2~4周之内，在这段黄金期之内加强活动，有利于缓解髋关节周围的粘连和疤痕挛缩，改善关节功能。意见建议：髋关节置换手术是多种髋关节疾病终末期的治疗方法，可以缓解疼痛，改善关节功能。建议患者手术后尽早进行髋关节的活动和锻炼，由于假体早期即可稳定，一般术后两三天就可下床活动，循序渐进地增加活动量，大多预后良好。
  朱峰 副主任医师镇江市妇幼保健院

  2020-07-02 1102次

• 关节置换术后康复指南
  关节置换手术主要是指膝关节的置换手术和髋关节的置换手术，这种情况的康复主要是手术后两到三天内，卧床期间行下肢肌肉的等长收缩，防止肌肉萎缩并且要抬高患肢，有利于静脉回流，防止下肢肿胀以及下肢深静脉血栓形成的作用。术后3天以后，可以依靠助行器下地行房间内的活动，就是下地活动以后，先站立，活动的时间和长度
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 126次

• 髋关节置换术后护理
  髋关节置换术后护理：1、术后先返回监护室，密切观察生命体征、以及全身其他病情（如果有）(1)正确体位：患肢保持外展30度，中立位，足尖向上，髋关节、膝关节屈曲30度，在两腿中间用枕头间隔开或者穿丁字鞋(2)功能训练a.股四头肌主动收缩b.踝关节屈伸、旋转c.被动按摩，促进静脉血的正常回流，d.防止血
  刘燊仡 主任医师中国中医科学院望京医院

  2018-09-21 14411次