首先慢性肾脏病与心血管疾病的危险因素近似。如老年人、糖尿病、高血压、高尿酸血症等。其次慢性肾脏病本身的一些综合症和并发症是心血管疾病的独立危险因素。如蛋白尿、贫血,代领代谢紊乱严重氧化应激,营养不良等。
慢性肾脏病患者常发生顽固性水钠潴留、利尿药抵抗全身水肿、细胞水肿、低血压、贫血等表现,可以明显的损伤心脏的功能,此外机体肾素、血管紧张素、醛固酮系统激活,内皮系统、氧化、抗氧化系统紊乱是心肾损伤的共同病理基础,心肾损伤可以互为因果,损害叠加效应放大。蛋白尿尤其是微量白蛋白尿阳性是心血管疾病的独立预测因素,可以增加冠心病的患病率,蛋白尿和吸烟高脂血症一样也是冠心病的危险因素。肾功能下降是冠心病患者发生心肌梗死猝死的独立危险因素。