经常有一大部分病人是得了心肌梗塞以后,查血糖升高了,才发现血糖有问题来看病。对于糖尿病的病人血糖升高以后,实际上是处于一种我们叫高凝状态,就是糖水洒地下黏脚。在血管内,血糖升高了也是一样的,它会增加血浆的粘滞度,因此就是容易形成血栓。而且糖尿病的病人血脂也是升高的,这些都是造成心脑血管疾病的一个重要的基础。因此对于糖尿病的病人,我们最常说的容易发生缺血性的疾病,就是造成梗塞梗塞以后,导致心梗,再一个就是脑梗。
糖尿病患者为什么易发生心血管疾病?
医生主讲实录
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糖尿病患者为什么易发生心血管疾病糖尿病病人,所有的并发症里面,最容易导致死亡的,主要是心脑血管病。所以心脑血管的并发症,是糖尿病病人死亡的,主要原因,也是关注的重点。对糖尿病病人,如何关注心血管疾病,就是在诊断糖尿病的时候,不光要看他的血糖多少,还要看他的身高体重、腰围,还有跟血管动脉硬化相关指标,比如要让病人做血管的超声,还要让病人做内皮功能,这些都是来评估心血管风险,心血管并发症风险的指标,包括尿微量白蛋白、肌酐比。因为尿蛋白的增加,尿微量白蛋白的这个增加都是也同时是心血管疾病风险的一个指征。所以对于糖尿病人群,一定要去管理他的生活方式和体重。如果能够减重,尤其是对于已经肥胖的病人能减重5%-10%,就能够明显的降低心血管疾病的死亡风险。另外就是要积极的去管理病人的血糖,让病人的血糖控制,在糖化在7左右的范围,同时要避免低血糖,还要避免体重增加,血糖的波动,就是高低的波动。有时候严重的低血糖,也是导致病人,出现心梗或者心血管事件的很重要原因。如果能够把心血管的风险控制下来,才能够真正的减少糖尿病人,并发症引起的死亡,还有糖尿病病人发病率最高的大血管病变的发生率,才能被有效的降低下来。02:42
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糖尿病患者为什么易尿路感染对于糖尿病患者,如果尿糖持续阳性,特别容易作为细菌的培养基,导致引起尿路感染。因为血糖的升高,全身各地方的感染都是容易发生的,而尿作为血糖的一个排泄途径,当人体的血糖超过肾糖阈的时候,就会发生尿糖。肾糖阈对于正常人是在10~11左右,对于糖尿病患者,尤其是糖尿病时间过长的患者来说,肾糖阈会上浮到12~13。但是不论肾糖阈是多少,只要血糖超过这个值,尿里边就会有糖,而糖就是细菌的培养基。所以对于糖尿病患者,应该适当的多饮水,保证每天的水摄入量,上午一杯水、下午一杯水、晚上一杯水,保证每天有尿,这样能够减少尿路感染的发生风险。01:20
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心血管疾病患者易患焦虑障碍有一些研究发现,特别是心血管门诊系统的一些调查,发现焦虑症的发生率达到接近50%,在心理科最常见的冠心病和高血压人群中焦虑症发病往往能达到46%和47%,焦虑障碍成为心血管疾病患者常见的心理障碍。心血管疾病严重影响患者的日常生活和工作,给患者带来了很多困难,而且疾病大多需要长期的治疗,甚至是终生服药,患者表现比较烦躁不安,对疾病预后比较担忧,对各种困难束手无策,所以很容易患焦虑障碍。特别注意的就是,焦虑障碍的许多症状,如胸闷、胸痛、心慌、气短和心血管疾病的症状非常的相似,大多数患者会认为是心血管疾病加重或者是急性发作,所以恐惧惊慌加重了焦虑的情绪。焦虑也会导致血压的波动,交感神经系统激活,使得心血管疾病病情恶化,发生致死性心血管的危险度随着焦虑水平的提高而增加。语音时长 1:44”
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糖尿病患者为什么易发生便秘第一,与糖尿病并发自主神经病变有关,糖尿病神经并发症,可累及神经系统任何部分,糖尿病周围神经和自主神经病变常见,高血糖多元醇途径,特异酶性糖,自由基氧化应激等是糖尿病神经病变的病因,当糖尿病神经病变发展为进行性、不可逆性的神经损伤,即可出现神经病变,表现为神经性便秘,胃轻瘫,异常出汗等。第二,饮食不当,病人由于患糖尿病存在多种误解,如进食过少,对水果往往回避,由于老年糖尿病患者,他们有经济基础,很少吃蔬菜及纤维素食品,往往高脂餐多见,另外,由于出汗多年龄大,常伴有梗塞等疾病不能及时补充水分,大多数病人较固执,健康教育往往不能达到预期效果。第三,卧床时间长,活动减少,腹肌收缩无力,糖尿病便秘患者,可以在医师指导下,根据个人情况,采取如麻仁丸等药物辅助治疗。语音时长 01:41”
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为什么会得心血管疾病病情分析:就是指的循环系统的疾病,而循环系统是由心脏、血管和调节血液循环的神经体液装置组成。心血管疾病具有起病急、症状复杂、病情变化快这些特点。意见建议:它的发生和人的心理状态、行为方式密切相关,比如不正常的不规律的生活方式,经常性的熬夜、酗酒、高脂肪的摄入或者精神压力过大,另外就是遗传性的一些疾病。
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糖尿病为何会引起心血管疾病病情分析:患有糖尿病以后,血糖会出现升高的情况,而且还容易导致血脂和血小板等物质聚集在动脉壁上,从而形成斑块,容易堵塞血管,就容易引起心血管疾病。意见建议:患者一定要注意自己的饮食,要控制食物中糖的摄入以及盐分的摄入,还要避免吃高脂肪以及高胆固醇的食物,可以吃一些新鲜的水果和蔬菜,还要适当的进行一些运动。
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有心血管疾病的糖尿病患者,怎样选择降糖药有心血管疾病的糖尿病患者需要在医生的指导下选择降糖药,临床常用的药物有利拉鲁肽注射液、胰岛素注射液等。糖尿病的发病原因比较复杂,可能是因为遗传因素、营养过剩、不良生活方式等原因引起,患病以后会导致血糖出现升高,引起多饮、多尿、多食以及体重减轻、视物模糊等症状,而心血管疾病是指心脏或者血管的疾病,常见
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心血管疾病患者居家用药注意事项心血管疾病患者居家用药注意事项1.保证患者服药的依从性。根据药物的说明书或医嘱,按正确的服药时间、剂量、服药方法服用药物。请勿自作主张减量、漏服或停药等。可选择合适的药盒,以免出现漏服,重复服药。2.学会自我管理,做好疾病监测,每天规律监测血压、心率、血糖和体重等,了解疾病的控制情况。3.定时复查,