糖尿病病人,所有的并发症里面,最容易导致死亡的,主要是心脑血管病。所以心脑血管的并发症,是糖尿病病人死亡的,主要原因,也是关注的重点。
对糖尿病病人,如何关注心血管疾病,就是在诊断糖尿病的时候,不光要看他的血糖多少,还要看他的身高体重、腰围,还有跟血管动脉硬化相关指标,比如要让病人做血管的超声,还要让病人做内皮功能,这些都是来评估心血管风险,心血管并发症风险的指标,包括尿微量白蛋白、肌酐比。因为尿蛋白的增加,尿微量白蛋白的这个增加都是也同时是心血管疾病风险的一个指征。
所以对于糖尿病人群,一定要去管理他的生活方式和体重。如果能够减重,尤其是对于已经肥胖的病人能减重5%-10%,就能够明显的降低心血管疾病的死亡风险。另外就是要积极的去管理病人的血糖,让病人的血糖控制,在糖化在7左右的范围,同时要避免低血糖,还要避免体重增加,血糖的波动,就是高低的波动。
有时候严重的低血糖,也是导致病人,出现心梗或者心血管事件的很重要原因。如果能够把心血管的风险控制下来,才能够真正的减少糖尿病人,并发症引起的死亡,还有糖尿病病人发病率最高的大血管病变的发生率,才能被有效的降低下来。