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• 气胸和血胸的鉴别要点

  血胸就是指胸膜腔积聚血液，这个是一种比较常见的疾病，那么血胸中的血来自哪里呢，血胸中的血是可以来自胸廓内血管，也可以来自肋间血管，还有胸内大血管创伤和心脏的，血胸的数量和血管破裂的口子大小是密切相关的。气胸就是指胸膜腔积聚气体。所以他们俩最根本区别是进入胸膜腔的到底是血液还是气体。正常胸膜腔内既没有血也没有气的。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2000次

• 特发性间质性肺炎的鉴别诊断有哪些

  特发性间质性肺炎的鉴别诊断有结缔组织病、肺泡蛋白沉积症、慢性过敏性肺泡炎、药物相关的肺纤维化等。特发性间质性肺炎首先应与易引起继发性肺间质纤维化的结缔组织病进行鉴别，比如存在严重的类风湿性关节炎、硬皮病、干燥综合征等，各类结缔组织病均有明显的肺外脏器损伤，以及不同的血液生化检查异常和自身免疫抗体的异常，所以诊断是不困难的。其次，可以从特征性的胸部CT鉴别，比如呈弥漫性肺泡阴影的肺泡蛋白沉积症，其发展比较迅速，会出现发热、咳嗽、呼吸困难等，但它有特征性的肺CT表现，比如出现地图征等，是可以与其他类型间质性肺病进行鉴别的。还有呈弥漫性病变的慢性过敏性肺泡炎等，在影像学上很难鉴别，需要做组织病理学检查来明确。还要和药物相关的肺纤维化进行鉴别，后者在停用可疑药物以后纤维化可以停止发展。

  

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  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-07-06 3782次

• 肺炎性假瘤的鉴别诊断
  第一、肺癌，与肺癌的鉴别要点主要为以下：1、肺炎性假瘤，临床症状比较轻或没有明显的症状，肺癌症状明显患者可以有咳嗽、咳痰、胸疼、胸闷、气短、咯血等，而且症状逐渐加重。2、肺炎性假瘤，瘤体增长缓慢而肺癌的肿块倍增时间短，发展快。3、ct扫描可见假瘤内存在单个或多个小空峒。肺癌的空洞一般呈偏心性的厚壁空洞，空洞内有癌结节。4、肺炎性甲瘤检查以及支气管镜活检时查不到癌细胞。第二、应该与结核球进行鉴别结核球容易发生在肺的上叶尖后段和下叶背段，密度均匀，存在钙化，周围有卫星灶。除此还应与慢性支气管炎和肺部的其它恶性肿瘤，肺部良性肿瘤及胸膜间皮瘤等占位病变进行鉴别。
  语音时长 1:49”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-26 3575次

• 肺炎性假瘤的鉴别诊断
  肺炎性假瘤的影像并没有特殊性，容易与以下的疾病误诊：第一，周围性的肺癌，周围性肺癌分叶明显，边缘见细短的毛刺，可出现胸膜凹陷征，并伴有纵膈淋巴结转移以及胸腔积液，短时间内增长较快。而炎性假瘤一般长时间内无动态的变化，较少出现肺门和纵膈淋巴结的肿大。第二，结核球，结核球边缘清楚，密度较高，可见斑点样的钙化，增强扫描不强化或者是边缘强化，可见卫星灶胸膜钙化。第三，球型的肺炎，边缘较淡、中央的密度高，呈晕征的改变，周围血管纹理增多增粗。临床上的起病比较急，变化快，抗感染治疗之后病灶短期内可吸收，炎性假瘤抗感染治疗之后多无明显的变化。
  语音时长 1:33”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-21 4267次

• 肺结核与SARS鉴别要点有哪些
  肺结核是危害人类身体健康的主要传染病。它的临床表现主要是咳嗽，咳痰，胸痛，咯血，午后长期低热，倦怠乏力，食欲减退。而SARS是由SARS冠状病毒引起的一种具有明显传染性可累及多个器官系统的特殊肺炎。临床表现一般起病急骤，多以发热为首发症状，体温大于38度，可有寒战，咳嗽少痰，偶尔有血丝痰，呼吸困难或呼吸窘迫，可伴有肌肉关节酸痛，头痛乏力和腹泻。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-21 1201次

• 小儿肺炎的家庭养护要点有哪些
  病情分析：宝宝得了肺炎，家庭中的养护要点包括要保证充足的休息，保持室内的空气新鲜流通。同时保持室内温度在18℃到20℃为宜，相对湿度60%。注意合理喂养补充水分。给宝宝穿衣要舒适，不要穿的过多或过少。适当的进行活动，但不要剧烈的活动。意见建议：饮食上要注意清淡的食物，不要吃油腻、肥厚、辛辣刺激的食物。多吃梨和金桔，有止咳润肺的作用。密切注意宝宝咳嗽、发热的情况，有情况及时就医。
  彭鑫 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-23 801次

• 肺炎球菌肺炎与肺结核的鉴别要点有哪些
  鉴别要点包括：1、肺炎链球菌肺炎发病急骤，有寒战、高热、胸痛明显和铁锈色痰，而肺结核常为午后中度发热、盗汗，可咳鲜血和暗红色血痰。2、肺炎肺部体征明显，在病变部位可闻及湿啰音。干酪性肺炎和浸润性肺结核往往无明显体征。局部仅可听到少量湿啰音。近肺部体征与肺的实质病变不相衬。3、肺炎的x线，表示显示肺段
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 305次

• 结核球的鉴别诊断
  第一，应该与恶性的结节进行鉴别，包括肺癌，肺转移瘤等。结核球在增长ct扫描后可呈现不强化或只表现为外围包膜样的环形强化。而恶性的结节在注射对比剂之后强化明显。第二，与良性结节的鉴别，主要包括炎性假瘤，机化性肺炎或者是错构瘤等，这些良性结节强化也不是很明显，鉴别比较困难，但是结核球可出现包膜状的环状强
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 227次