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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 4781次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下来源，肺组织裂伤出血。因肺动脉压力较低(为主动脉的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋间血管或胸廓内血管)，出血来自体循环，压力较高，出血量多，且不容易自行终止，常常需要利用手术止血。心脏或大血管出血(主动脉、肺动、静脉、腔静脉等)多为急性大出血，出现失血性休克，若不能及时抢救很可能导致死亡的发生。引发血胸可能有以下几点原因：第一个是由外伤引起来的血胸，有明确的外伤史，如坠落伤、撞伤、刀刺伤等原因引起的胸部损伤，导致了胸腔脏器的破裂，造成血胸。第二个常见的就是肿瘤，胸腔、肺、气管、食道、肋骨、心脏这些有了肿瘤以后，因为肿瘤细胞侵犯了正常的胸膜，导致了胸膜的渗出，造成血胸。第三个常见的就是老年人胸腔脏器的损伤、衰退，造成了一种自发性的血胸。第四个感染，有时候胸膜、肺脏，导致感染引起来的局部组织的脆弱，通过咳嗽、身体的扭动也可以造成血胸。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2174次

• 气胸和血胸的鉴别要点
  主要是根据临床症状，影像学检查。影像学检查，主要是胸片和肺部ct上的一个区别，我们先说症状：气胸和血胸都有胸闷、胸痛、气促，这些临床表现。但是气胸通常，所压迫的是肺尖部，所以有些疼痛可能出现在肺尖部。至于血胸压迫的是肺下缘，胸闷、胸痛的症状更明显，可能是在一个肺的下缘位置。气胸在胸片上的主要的表现是，在肺尖的阴影，而血胸是一个肺下缘的液平面，然后是在肋膈角消失。在影像学检查上，气胸和血胸的鉴别非常的直接了当。
  语音时长 1:05”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-27 1629次

• 血气胸和血胸的鉴别
  血气胸不但有胸腔积血还有胸腔积气，血胸主要是胸腔积血。血气胸的症状比血胸的症状要严重，因为它不但有胸腔下缘的压迫，也会对肺尖有压迫，血气胸先做胸片检查，胸片上可以看到肺尖有阴影，肺下缘有液平面，肋膈角消失。血胸没有肺尖的阴影，只是出现了液平面，肋膈角消失的情况，胸片上鉴别非常的明显。另外可以做肺部CT，可以看到压迫的区域有所不同，症状也有所不同，血气胸有更加严重的胸闷、气促、咳嗽、低氧血症、呼吸困难，血胸的疼痛在胸下缘。
  语音时长 01:13”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-24 2653次

• 气胸与血胸如何鉴别
  病情分析：气胸是指有气体进入胸腔内，而血胸是指血液存积于胸腔中，患者可通过B超检查x线检查等明确疾病，血胸可通过穿刺等抽出血液以此来进行鉴别。气胸患者发病的症状多表现为胸闷，气短，咳嗽等，患者在胸腔闭式引流术的基础上，还要通过支气管封堵术进行治疗。意见建议：建议患者在恢复期间要保证绝对的卧床休息，不能够过度劳累，并要时刻观察生命体征的变化。同时患者要适当多吃一些富含蛋白质和维生素的食物，提高体质。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2020-02-24 1601次

• 什么是气胸和血胸
  病情分析：气胸指的是气体进入到胸膜腔导致积血状态和形成气胸，血胸指的是血液进入到胸膜腔，导致积血状态形成血胸。患者发生血胸后应立即到医院就诊，在一生的指导下明确胸腔中血液的量，必要时需要通过胸腔闭式引流术将血液排出，以免导致肺炎，肺水肿等。意见建议：家属在护理期间要注意观察引流管中血液颜色等变化，并且要鼓励患者有效地咳嗽，有助于非得复张。在适当的禁食后，饮食要以流质为主，并且要保证充足的睡眠。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-03-10 1203次

• 血胸和穿刺出血鉴别
  血胸会导致明显的胸闷气促、呼吸障碍以及有血红蛋白的降低，而穿刺出血，它的量相对于血胸来讲是少量的，我们穿刺所出血是渗出的，是因为雾长的血管所导致。但是血胸大部分是因为开胸手术或者是肺癌所导致的癌性血胸，所以我们可以穿刺抽液做生化检查或者是细胞学的检查，可以先明确它的性质。那我们在胸片和肺部CT上也可
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-11-29 121次

• 血胸与气胸哪个严重
  每一个疾病都有轻有重，比如血胸，如果是少量的血胸跟大量的气胸相比，肯定是大量的气胸更严重。如果是大量的血胸跟少量的气胸相比，肯定是大量的血胸更严重。所以，这两种疾病不能这样比较，要根据疾病本身所带来的临床症状和影像学检查的结果来确定。如果是少量的血胸，主要就是活血化瘀，加强肺的功能训练，进行保守治疗
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 129次