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• 颈性眩晕的鉴别诊断

  颈性眩晕、梅尼埃病和脑血管的眩晕，既有相同也有不同。梅尼埃病是耳鼻喉科的常见疾病，它的发病原理是因为中耳迷路发生积水，由于引起了前庭平衡反射性的功能障碍，从而诱发眩晕。脑血管病引起的眩晕，现在也称为后循环缺血，是因为椎动脉、基底动脉系统，发生了窄狭，或者是血栓形成，造成提供给脑干、小脑，这样一些脑组织的发生缺血，进一步引起功能紊乱。而脑干和小脑，是前庭中枢平衡，中枢的所在部位，它们要是发生了缺血，自己就可以引起相应的眩晕表现。那么颈性眩晕，和上述有一定的关系，主要是和脑血管病的关系。因为颈椎有病变，可以引起椎动脉的供血不足，可以造成椎动脉基底动脉的血液循环的障碍。所以有颈椎病的部分病人，在发生突然的病变的过程当中，可以有眩晕的出现。但是具体的这几种病的眩晕，虽然都是眩晕，都有相同的天旋地转、恶心、呕吐、听力的一些改变等等。但是他们的发作的特点，发作的时长，发作的起因，这些方面是各自有自己的特色的，不能混为一谈。

  

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  吕志勤 主任医师北京大学第一医院

  2018-10-09 7153次

• 脑膜瘤怎么鉴别诊断?

  脑膜瘤的鉴别需要考虑几种疾病，作为颅内脑外，也就是我们所说的轴外系统的肿瘤，脑膜瘤重点需要和几种疾病进行鉴别：第一是脑内原发性的肿瘤，比如胶质瘤和转移瘤的鉴别。第二是脑内轴外系统其他相关的肿瘤，比如表皮样囊肿、神经鞘瘤等疾病的鉴别。第三是与非肿瘤性疾病的鉴别，例如一些炎症相关的疾病的鉴别。它的鉴别对于有经验的神经外科医生、神经内科医生可能并不困难。我们很重要的一个鉴别方法是进行头颅增强的磁共振检查，脑膜瘤会有一些非常特征性的表现，一般与这些疾病的鉴别并不困难。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-11-16 3854次

• 肺炎性假瘤的鉴别诊断
  第一、肺癌，与肺癌的鉴别要点主要为以下：1、肺炎性假瘤，临床症状比较轻或没有明显的症状，肺癌症状明显患者可以有咳嗽、咳痰、胸疼、胸闷、气短、咯血等，而且症状逐渐加重。2、肺炎性假瘤，瘤体增长缓慢而肺癌的肿块倍增时间短，发展快。3、ct扫描可见假瘤内存在单个或多个小空峒。肺癌的空洞一般呈偏心性的厚壁空洞，空洞内有癌结节。4、肺炎性甲瘤检查以及支气管镜活检时查不到癌细胞。第二、应该与结核球进行鉴别结核球容易发生在肺的上叶尖后段和下叶背段，密度均匀，存在钙化，周围有卫星灶。除此还应与慢性支气管炎和肺部的其它恶性肿瘤，肺部良性肿瘤及胸膜间皮瘤等占位病变进行鉴别。
  语音时长 1:49”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-26 3588次

• 肺炎性假瘤的诊断
  第一、病史和症状，患者多有呼吸道感染的病史，可没有明显的临床症状，或出现间歇发作的发热，咳嗽，咳痰等表现，偶有痰中带血甚至咯血的表现。第二、体检的体征，多数患者无阳性体征存在呼吸道感染时，可有发热，肺部听诊可闻及干湿性的罗音。第三、辅助检查的结果，胸片可见球形流体边缘光滑，直径多在一到四厘米，密度较均匀，周围界限清晰。如果是团块样瘤体边界不清比较模糊，密度不均匀。当存在急性炎症时，炎性甲流周围有炎性精密的片状影。胸部活检可以帮助诊断该病。
  语音时长 1:38”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-26 2478次

• 什么是肺炎性假瘤
  肺炎性假瘤其实上是一种肺实质非特异性炎症增生性的肿瘤病变，它主要是由于肺内慢性的炎症而产生的患者出现了肉芽，机化，纤维结缔组织增生以及相关的易发一些继发的病情而引起的肿块，但实际上这种病不是真正的肿瘤。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-06 1601次

• 脑膜瘤的鉴别与诊断
  脑膜瘤的鉴别与诊断。星形细胞瘤:大脑凸面脑膜瘤需与此病鉴别，其强化程度不如脑膜瘤明显，密度或信号不均匀。血管外皮瘤:常呈分叶状，常有坏死和囊变，周围流空血管影较明显，以窄基底与硬脑膜相连，骨质破坏较常见。
  白国平 副主任医师国药同煤总医院

  2018-11-25 3504次

• 肺炎性假瘤的治疗方法
  肺炎性假瘤，实质上属于肺炎的一种，大多由于感染导致，临床症状一般较轻，常因为体检发现。1，治疗上可首选抗感染药物治疗，包括青霉素类，比如阿莫西林，美洛西林，头孢菌素类，比如头孢克洛，头孢曲松，呼吸喹诺酮类，比如左氧氟沙星，莫西沙星等。2，可选用手术治疗，适用于抗感染治疗无效的患者。3，如患者无明显临
  张旭东 副主任医师郑州大学第一附属医院

  2021-12-08 334次

• 重症肺炎的鉴别诊断
  第一是与急性支气管炎鉴别，此病一般不发热或有低热，全身状况好，以咳嗽为主要症状。肺部可以听到干湿啰音，多数不固定，随咳嗽而改变。X线可以显示肺纹理增多，排列紊乱，如果鉴别困难则按肺炎处理。第二是支气管异物。有异物吸入史，可以出现突然的呛咳，有肺不张和肺气肿，但有的病程迁延有继发感染则类似肺炎或合并肺
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 843次