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• 颈性眩晕的鉴别诊断

  颈性眩晕、梅尼埃病和脑血管的眩晕，既有相同也有不同。梅尼埃病是耳鼻喉科的常见疾病，它的发病原理是因为中耳迷路发生积水，由于引起了前庭平衡反射性的功能障碍，从而诱发眩晕。脑血管病引起的眩晕，现在也称为后循环缺血，是因为椎动脉、基底动脉系统，发生了窄狭，或者是血栓形成，造成提供给脑干、小脑，这样一些脑组织的发生缺血，进一步引起功能紊乱。而脑干和小脑，是前庭中枢平衡，中枢的所在部位，它们要是发生了缺血，自己就可以引起相应的眩晕表现。那么颈性眩晕，和上述有一定的关系，主要是和脑血管病的关系。因为颈椎有病变，可以引起椎动脉的供血不足，可以造成椎动脉基底动脉的血液循环的障碍。所以有颈椎病的部分病人，在发生突然的病变的过程当中，可以有眩晕的出现。但是具体的这几种病的眩晕，虽然都是眩晕，都有相同的天旋地转、恶心、呕吐、听力的一些改变等等。但是他们的发作的特点，发作的时长，发作的起因，这些方面是各自有自己的特色的，不能混为一谈。

  

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  吕志勤 主任医师北京大学第一医院

  2018-10-09 7130次

• 脑膜瘤怎么鉴别诊断

  脑膜瘤的鉴别诊断，一方面要通过它的症状，和体征进行大致的排查，更重要的一点，是需要进行神经影像学的检查，特别是增强的磁共振检查，对于病变的诊断有决定性的意义。如果我们在磁共振检查上，能够发现患者的病变位于颅内脑外，与正常脑组织有一定的边界，特别是发现有硬膜伪征的话，我们一般就可以考虑脑膜瘤的诊断了。当然对于不同部位的脑膜瘤，还有一些需要重点鉴别的，例如对于大脑半球的脑膜瘤，我们重点需要与胶质瘤和转移瘤进行鉴别；位于鞍区的脑膜瘤，重点需要与垂体瘤和颅咽管瘤等疾病进行鉴别；对于后颅的脑膜瘤，我们一般需要和听神经瘤、表皮样囊肿等疾病进行鉴别。这些疾病在影像学上，都会有相对特殊的表现，对于有经验的神经内科医生，神经外科医生以及影像科医生而言，鉴别并不困难。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-09-19 3925次

• 肺炎性假瘤的鉴别诊断
  肺炎性假瘤的影像并没有特殊性，容易与以下的疾病误诊：第一，周围性的肺癌，周围性肺癌分叶明显，边缘见细短的毛刺，可出现胸膜凹陷征，并伴有纵膈淋巴结转移以及胸腔积液，短时间内增长较快。而炎性假瘤一般长时间内无动态的变化，较少出现肺门和纵膈淋巴结的肿大。第二，结核球，结核球边缘清楚，密度较高，可见斑点样的钙化，增强扫描不强化或者是边缘强化，可见卫星灶胸膜钙化。第三，球型的肺炎，边缘较淡、中央的密度高，呈晕征的改变，周围血管纹理增多增粗。临床上的起病比较急，变化快，抗感染治疗之后病灶短期内可吸收，炎性假瘤抗感染治疗之后多无明显的变化。
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  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-21 4267次

• 肺炎性假瘤的诊断
  第一、病史和症状，患者多有呼吸道感染的病史，可没有明显的临床症状，或出现间歇发作的发热，咳嗽，咳痰等表现，偶有痰中带血甚至咯血的表现。第二、体检的体征，多数患者无阳性体征存在呼吸道感染时，可有发热，肺部听诊可闻及干湿性的罗音。第三、辅助检查的结果，胸片可见球形流体边缘光滑，直径多在一到四厘米，密度较均匀，周围界限清晰。如果是团块样瘤体边界不清比较模糊，密度不均匀。当存在急性炎症时，炎性甲流周围有炎性精密的片状影。胸部活检可以帮助诊断该病。
  语音时长 1:38”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-26 2470次

• 什么是肺炎性假瘤
  肺炎性假瘤其实上是一种肺实质非特异性炎症增生性的肿瘤病变，它主要是由于肺内慢性的炎症而产生的患者出现了肉芽，机化，纤维结缔组织增生以及相关的易发一些继发的病情而引起的肿块，但实际上这种病不是真正的肿瘤。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-06 1601次

• 脑膜瘤的鉴别与诊断
  脑膜瘤的鉴别与诊断。星形细胞瘤:大脑凸面脑膜瘤需与此病鉴别，其强化程度不如脑膜瘤明显，密度或信号不均匀。血管外皮瘤:常呈分叶状，常有坏死和囊变，周围流空血管影较明显，以窄基底与硬脑膜相连，骨质破坏较常见。
  白国平 副主任医师国药同煤总医院

  2018-11-25 3504次

• 肺炎性假瘤的治疗方法
  肺炎性假瘤，实质上属于肺炎的一种，大多由于感染导致，临床症状一般较轻，常因为体检发现。1，治疗上可首选抗感染药物治疗，包括青霉素类，比如阿莫西林，美洛西林，头孢菌素类，比如头孢克洛，头孢曲松，呼吸喹诺酮类，比如左氧氟沙星，莫西沙星等。2，可选用手术治疗，适用于抗感染治疗无效的患者。3，如患者无明显临
  张旭东 副主任医师郑州大学第一附属医院

  2021-12-08 334次

• 重症肺炎的鉴别诊断
  第一是与急性支气管炎鉴别，此病一般不发热或有低热，全身状况好，以咳嗽为主要症状。肺部可以听到干湿啰音，多数不固定，随咳嗽而改变。X线可以显示肺纹理增多，排列紊乱，如果鉴别困难则按肺炎处理。第二是支气管异物。有异物吸入史，可以出现突然的呛咳，有肺不张和肺气肿，但有的病程迁延有继发感染则类似肺炎或合并肺
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 843次