膜增生性肾小球肾炎预后和影响预后的因素

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医生主讲实录

​膜增生性肾小球肾炎是个慢性进展性肾病,其预后在原发性的肾小球疾病中最为恶劣,半数以上的患者在十年间可以发展为终末期的肾病,影响患者预后的因素有以下几个方面:

第一,临床表现,如果膜增生性肾小球肾炎患者具有肾病综合症,血肌酐增高以及持续性的高血压,这些患者预后较差,有人统计表现为肾病综合征的膜增生性肾小球肾炎患者,肾脏的十年存活率仅为40%,而蛋白尿在3.5克每天以下的患者,肾脏的十年存活率为85%。

第二,肾脏病理改变,如果膜增生性肾小球肾炎患者行肾穿刺病理检查,发现有了新月体形成,严重的肾小管间质病变,这些患者预后较差,其中二型的病变较一型的预后更差。

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