一型膜增生性肾小球肾炎通常伴有慢性进行性肾功能不全,病变初期病情进展速度相对平缓,随着病情的迁延,多数患者病情逐渐恶化,病程五年以后,病情进展的速度明显加快。绝大多数病例最终进展为尿毒症,极少数的有自行缓解。
影响膜增生性肾小球肾炎预后的因素主要有:
1,临床表现,早期出现肾功能减退或高血压,肉眼血尿和肾病综合征持续不缓解者,预后较差。
2,病理改变,大量新月体形成者预后差,若30%以上肾小球有新月体形成,多在四年内进展至尿毒症,此外重度系膜增生以及肾小球硬化等改变均为预后差的标志。
3,年龄因素,这个因素目前尚有争议,大多学者认为儿童较成人发展慢,预后略好。五十岁以上者则预后更差,预后与血补体血症水平无关,肾间质病变程度与血清肌酐水平直接相关。