膜增生性肾小球肾炎临床过程虽有差异,但本病预后差,长期随访中,自然缓解率小于5%,平均存活率五年为65%至85%,十年为50%到55%,预后与下列因素有关:
一,年龄。儿童较成人发病慢。
二,临床表现。有肾功能不全者、早期有高血压、肉眼血尿、持续性肾病综合征等预后差。
三,类型。三型较一型、二型最差,二型肾移植中,一到三年内几乎全部复发。
四,病例中若有新月体形成大于30%,多在四年内死亡,处于膜增殖炎症,五年存活率约75%,处于增殖硬化期,五年存活率往往40%左右。
本病虽然疗效欠佳,但根据其临床表现及病理学改变,早期采用联合治疗,可一定程度的改善和稳定肾功能,提高生存率。