问急性肾小球肾炎如何预后
病情描述:
急性肾小球肾炎如何预后
答医生回答
病情分析:
急性肾小球肾炎具有自限性,多数预后较好,急性期可注意卧床休息,同时进行对症治疗,如降压、利尿消肿等,部分出现肾功能损害的患者,可行肾脏替代治疗,病情多在1到4周后可完全恢复,少数病人可发展成慢性肾炎。
意见建议:
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肾小球肾炎如何确诊肾小球肾炎如何确诊,我们临床上肾小球肾炎确诊的话,最基本的是要做尿常规的检查。如果尿常规里面,有异常的表现,比如说有蛋白尿增多,或者是尿里面红细胞增多,都提示病人可能患有肾小球肾炎,发现了尿检的异常以后,还要进一步给病人做其他的检查,比如说针对尿红细胞多的病人,我们还要查尿相差,来判断红细胞的来源。如果要是变形血尿的话,就提示是肾小球来源的血尿,就是肾炎明确的提示。如果要是病人蛋白尿比较多的话,我们还要进一步做24小时尿蛋白定量,其他根据肾小球肾炎的,不同的病因,我们还会查一些血相关的化验,比如说肾功能、免疫球蛋白,还有自身抗体等等。
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急性肾小球肾炎的特点急性肾小球肾炎,咱们又称为急性肾炎。咱们目前大多数,主要是链球菌感染后肾炎,是继发于链球菌感染,一般是像咽喉部感染,呼吸道感染。一到两周以后,然后经过前驱感染以后,一到两周咱们体内会形成抗体,抗体在体内形成抗原抗体复合物,然后它会攻击肾脏,然后导急性肾炎的发生,所以前驱感染是很重要的。然后除了前驱感染以外,攻击肾脏以后,它会出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压。血尿,一般出现得比较多,甚至可以出现肉眼血尿,蛋白尿有的时候量也比较大。水肿有的时候也是比较严重的,像严重的双下肢水肿、眼睑水肿,甚至会出现胸水和腹腔积液。除外病人还可能会出现急性的肾功能的减退,甚至急性肾衰竭。
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急性肾小球肾炎如何预后儿童流行的急性链球菌感染后的急性肾小球肾炎的近期和长期预后,均十分良好,很少有人死于肾功能衰竭的并发症,几乎所有的病人的临床症状,均在发病后几周以内自行消失,尿沉淀物异常和蛋白尿,在以后素液中逐渐消失,少数病人的尿液异常,需几年后才恢复正常,无慢性肾小球疾病的既往史的儿童,患急性肾小球肾炎后的长期最终发现,很少进展为慢性肾脏疾病,极少数急性链球菌感染以后,肾小球肾炎可发展为新月体性肾小球肾炎,伴恶性急性发展的病程,长期而持续的大量蛋白尿和肾小球滤过率异常,提示预后不良。有报道儿童中散发的急性链球菌感染后,肾小球肾炎的长期预后较差,有些儿童在急性症状消失后,缓慢发展为进行性肾小球硬化,肾小球滤过率降低和高血压,成人链球菌感染后,急性肾小球肾炎的预后比儿童差,这些人可有持续性蛋白尿或血尿和伴有慢性的进行性的肾小球硬化,出现高血压和肾功能衰竭,因此,成人急性链球菌感染后,肾小球肾炎半年后,若人要持续性蛋白尿和或血尿,患者宜及早进行肾穿刺活检,明确病人的肾脏病理改变,给予积极治疗。当然老年人的急性肾小球肾炎的预后更差,但是如果能及时到医院诊治,争取进行肾穿刺活检明确诊断,给予少量激素,有高磷状态者给予低分子肝素也可缓解病情,多数病人是可以康复的。语音时长 2:25”
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急性肾小球肾炎预后急性肾小球肾炎经过积极治疗以后大部分患者都能够好转痊愈,有一部分患者有可能会出现严重的病化症,比如心力衰竭、高血压脑病、尿毒症,这种情况预后相对来说要差一些,但大部分患者如果能够早期发现规范的治疗,一般都能够好转痊愈。针对该疾病的治疗,主要是积极的抗感染治疗,要防止出现并发症,保护肾功能。急性期应该卧床休息,通常需要休息两到三周,等到血尿消失,血压恢复正常,水肿减退以后,逐渐的增加室内活动,三个月以内都要避免剧烈的体力劳动。饮食方面要格外的注意,在入量上要根据患者的情况来决定,注意维持水电解质平衡,如果有明确的感染病灶,应该积极的抗感染,适当的应用利尿剂。血压升高应该给予降压,应用利尿药物,血管紧张素、转化酶抑制剂、钙离子拮抗剂等。孕期如果出现并发症,应该积极的处理,避免导致循环衰竭。语音时长 1:32”
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急性肾小球肾炎如何确诊病情分析:急性肾小球肾炎需要做链球菌检查确诊。急性肾小球肾炎主要是由于链球菌感染引起的,潜伏期通常为三周左右。在感染后会引起出现身体浮肿,血压增高,尿蛋白增高,血尿症状,患者一般都具有扁桃体感染等上呼吸道感染病史。意见建议:患有急性肾小球肾炎需要积极对症治疗,例如控制血压,应用利尿类药物减轻身体浮肿以及少尿现象。由于肾小球肾炎容易造成血尿症状,所以恢复期间要观察血尿症状的严重程度预防上尿路感染。
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什么急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎。其特点为急性起病,血尿、蛋白尿、水肿和高血压,可伴一过性氮质血症,具有自愈倾向。常见于链球菌感染后,而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。下面主要介绍链球菌感染后急性肾小球肾炎。
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急性肾小球肾炎如何预防积极的预防急性上呼吸道感染能有效预防急性肾炎的发生。另外一定要保证休息,不可过度劳累。增加锻炼,提高身体免疫力也能有效的预防急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎发生后,一定要及时的到医院进行治疗,治疗原则主要以休息加对症治疗为主。在饮食上也一定要
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急性肾小球肾炎如何检查·急性肾小球肾炎治疗主要以休息和对症治疗为主,可以做血常规检查,尿常规检查,血沉检测,B超检查,肾脏穿刺检查等来确诊本病。在急性肾小球肾炎确诊之后,一定要及时的治疗,若治疗不及时,可能会并发肺水肿,心力衰竭,急性肾衰竭等,也可能直接影响泌尿系
