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• 颈性眩晕的鉴别诊断

  颈性眩晕、梅尼埃病和脑血管的眩晕，既有相同也有不同。梅尼埃病是耳鼻喉科的常见疾病，它的发病原理是因为中耳迷路发生积水，由于引起了前庭平衡反射性的功能障碍，从而诱发眩晕。脑血管病引起的眩晕，现在也称为后循环缺血，是因为椎动脉、基底动脉系统，发生了窄狭，或者是血栓形成，造成提供给脑干、小脑，这样一些脑组织的发生缺血，进一步引起功能紊乱。而脑干和小脑，是前庭中枢平衡，中枢的所在部位，它们要是发生了缺血，自己就可以引起相应的眩晕表现。那么颈性眩晕，和上述有一定的关系，主要是和脑血管病的关系。因为颈椎有病变，可以引起椎动脉的供血不足，可以造成椎动脉基底动脉的血液循环的障碍。所以有颈椎病的部分病人，在发生突然的病变的过程当中，可以有眩晕的出现。但是具体的这几种病的眩晕，虽然都是眩晕，都有相同的天旋地转、恶心、呕吐、听力的一些改变等等。但是他们的发作的特点，发作的时长，发作的起因，这些方面是各自有自己的特色的，不能混为一谈。

  

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  吕志勤 主任医师北京大学第一医院

  2018-10-09 7154次

• 肠癌的鉴别诊断

  鉴别的手段很多，比如最简单的物理诊查，比如要排除直肠癌，我们可以做直肠的指检，在直肠指检的时候，直肠的肿瘤和平常最常见的痔疮，是有很明显的区别的。痔疮是非常柔软的团块，直肠肿瘤的话，是非常坚硬的一些团块。所以这个去找合适的专科医生，是非常重要的，如果他建议您去做什么检查，一定要去按照医生的指导去做。

  

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  刘晓珑 副主任医师南方医科大学第三附属医院

  2018-07-24 5125次

• 中枢性瘫痪的鉴别诊断
  中枢性瘫痪临床上主要与周围性瘫痪进行鉴别，二者的区别主要在于：一，病名方面，中枢性瘫痪称为上运动神经元性瘫痪，又称为硬瘫或痉挛性瘫痪；周围性瘫痪称为下运动神经元性瘫痪，也称为软瘫或迟缓性瘫痪；二，病因病机方面，中枢性瘫痪是由于上运动神经元受损，失去对下运动神经元的抑制调控作用，使脊髓的反射功能得到释放，从而产生随意运动减弱或消失，最后导致中枢性瘫痪；而周围性瘫痪的产生主要是由于下运动神经元受损，使得其所支配的肌肉得不到相应的冲动、兴奋，最终导致周围性瘫痪。三，临床表现方面，中枢性瘫痪临床表现主要为肌张力增高、腱反射亢进、出现病理反射，但无肌肉萎缩，呈痉挛性瘫痪表现；而周围性瘫痪的临床表现主要为肌张力降低、键反射减弱或消失、伴肌肉萎缩，但无病理反射。
  语音时长 01:57”
  徐小章 主治医师新余市中医院

  2019-04-09 6780次

• 中枢性瘫痪鉴别诊断
  中枢性瘫痪病变损害的部位不同，在临床上可以产生不同类型的瘫痪，比如单瘫，偏瘫，截瘫，四肢瘫等。鉴别诊断中枢性瘫痪有：第一，短暂脑缺血发作，是一时性脑缺血引起的一种短暂而局限的脑功能丧失，其上运动神经元性瘫痪的特点是症状突起又迅速消失，一般持续数分钟至数十分钟，并在24小时内缓解，不留任何后遗症，可以反复发作。第二，脑出血，是原发于脑实质内，血管破裂引起的出血，出现典型的上运动神经元性瘫痪，患者有高血压和动脉粥样硬化病史，以五十五岁以上的中老年人居多。第三，脑血栓形成，是急性脑血管病中最常见的一种，在安静状态下出现上运动神经元性瘫痪症状和体征。第四，脑栓塞，是来自身体各部的拴子，颈动脉和椎动脉进入颅内，阻塞脑血管引起脑功能障碍。第五，脑肿瘤，大脑皮质运动区肿瘤，可引起对侧肢体局限性癫痫和不同程度的瘫痪。
  语音时长 1:46”
  李春华 副主任医师吉林省中医院

  2018-10-23 4381次

• 脑性瘫痪的病因有哪些
  病情分析：第一种病因是脑血管病，比如脑出血、脑梗死都可以出现肢体瘫痪。第二种原因要注意颅内肿瘤。第三种原因，如果出现脑白质病变，中枢神经系统脱髓鞘疾病、中毒也可以出现这种表现。意见建议：建议患者及时就诊，完善颅脑核磁共振等方面的检查明确诊断。如果是脑血管病引起的，可以给患者使用保护脑细胞、清除自由基的药物进行治疗。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-20 602次

• 头痛的鉴别诊断
  病情分析：头痛的鉴别诊断主要根据头痛的部位，发生的速度，持续的时间，疼痛的程度，疼痛的性质，以及伴随症状等方面进行鉴别诊断。意见建议：患者出现头痛的症状时，需要及时的至神经内科或神经外科就诊，完善颅脑CT、颅脑核磁共振、TCD、脑电图等检查以明确病因。并根据检查结果采取针对性的治疗，脑出血等病变引起的头痛，需要给予脱水降颅压治疗。偏头痛等功能性头痛的患者，需要服用布洛芬等止痛药治疗。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2021-02-26 702次

• 肝性脑病的诊断与鉴别诊断
  一般在临床上肝性脑病的主要诊断标准有以下一些方面：一、有严重肝病或广泛门体侧支循环形成的基础以及肝性脑病的诱因。二、患者出现神经紊乱，昏睡或昏迷可以引出扑翼样震颤。三、患者肝功能生化指标明显异常以及血氨升高。四、患者脑电图异常。五、患者心理智能测试、诱发电位以及临界视觉闪烁频率异常。六、患者头颅ct
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-18 1219次

• 脑动脉供血不足鉴别诊断
  脑供血不足是由于年龄、肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症以及长期吸烟等因素，导致脑动脉血管阻力升高，血流速度变慢，从而出现的临床上以慢性的头昏、头闷、肌力下降为主要表现的一种疾病。脑供血不足一般需要与脑梗塞、耳石症、meige病、抑郁症进行鉴别。脑梗塞是由于各种原因导致了脑血管血流中断，从而出现了偏瘫、
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 567次