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• 颈性眩晕的鉴别诊断

  颈性眩晕、梅尼埃病和脑血管的眩晕，既有相同也有不同。梅尼埃病是耳鼻喉科的常见疾病，它的发病原理是因为中耳迷路发生积水，由于引起了前庭平衡反射性的功能障碍，从而诱发眩晕。脑血管病引起的眩晕，现在也称为后循环缺血，是因为椎动脉、基底动脉系统，发生了窄狭，或者是血栓形成，造成提供给脑干、小脑，这样一些脑组织的发生缺血，进一步引起功能紊乱。而脑干和小脑，是前庭中枢平衡，中枢的所在部位，它们要是发生了缺血，自己就可以引起相应的眩晕表现。那么颈性眩晕，和上述有一定的关系，主要是和脑血管病的关系。因为颈椎有病变，可以引起椎动脉的供血不足，可以造成椎动脉基底动脉的血液循环的障碍。所以有颈椎病的部分病人，在发生突然的病变的过程当中，可以有眩晕的出现。但是具体的这几种病的眩晕，虽然都是眩晕，都有相同的天旋地转、恶心、呕吐、听力的一些改变等等。但是他们的发作的特点，发作的时长，发作的起因，这些方面是各自有自己的特色的，不能混为一谈。

  

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  吕志勤 主任医师北京大学第一医院

  2018-10-09 7154次

• 肠癌的鉴别诊断

  鉴别的手段很多，比如最简单的物理诊查，比如要排除直肠癌，我们可以做直肠的指检，在直肠指检的时候，直肠的肿瘤和平常最常见的痔疮，是有很明显的区别的。痔疮是非常柔软的团块，直肠肿瘤的话，是非常坚硬的一些团块。所以这个去找合适的专科医生，是非常重要的，如果他建议您去做什么检查，一定要去按照医生的指导去做。

  

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  刘晓珑 副主任医师南方医科大学第三附属医院

  2018-07-24 5125次

• 中枢性瘫痪鉴别诊断
  中枢性瘫痪病变损害的部位不同，在临床上可以产生不同类型的瘫痪，比如单瘫，偏瘫，截瘫，四肢瘫等。鉴别诊断中枢性瘫痪有：第一，短暂脑缺血发作，是一时性脑缺血引起的一种短暂而局限的脑功能丧失，其上运动神经元性瘫痪的特点是症状突起又迅速消失，一般持续数分钟至数十分钟，并在24小时内缓解，不留任何后遗症，可以反复发作。第二，脑出血，是原发于脑实质内，血管破裂引起的出血，出现典型的上运动神经元性瘫痪，患者有高血压和动脉粥样硬化病史，以五十五岁以上的中老年人居多。第三，脑血栓形成，是急性脑血管病中最常见的一种，在安静状态下出现上运动神经元性瘫痪症状和体征。第四，脑栓塞，是来自身体各部的拴子，颈动脉和椎动脉进入颅内，阻塞脑血管引起脑功能障碍。第五，脑肿瘤，大脑皮质运动区肿瘤，可引起对侧肢体局限性癫痫和不同程度的瘫痪。
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  李春华 副主任医师吉林省中医院

  2018-10-23 4382次

• 中枢性瘫痪
  中枢性瘫痪又称为神经元性瘫痪或者称为痉挛性瘫痪，这是因为瘫痪是发生在腰椎以上的这些运动神经元。比如大脑皮层的运动神经以及其发出的一些运动神经纤维，受压或者受损而出现的这个运动功能障碍，由于这个上运动神经元受损以后，失去对下运动神经元的抑制和调控作用，试着由脊髓发出的这些下运动神经元的功能，不能受到制约，然后就产生一些随意的运动减弱或者增强。临床上表现出的是一种肌张力的增高，浅反射的亢进，可以出现一些其他的病理症阳性。但这一例中枢性瘫痪，因为它的下神经元的功能是正常，所以没有明显的肌肉萎缩的情况的发生。
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  张永前 主治医师庆阳市人民医院

  2018-11-23 6841次

• 周围性面瘫和中枢性面瘫的鉴别
  周围性面瘫的患者表现为口角歪斜，流涎，讲话漏风。额纹消失，眼裂过扩大，鼻唇沟坪坦，口角下垂面部被牵向健侧。闭眼时瘫痪侧眼球转向内上方，露出脚膜下的白色骨魔，称为bell麻痹。中枢性面瘫的患者表现为额为对称。无bell麻痹，眼裂无明显扩大，比口角下垂。面部被牵向患侧。
  袁俊丽 主任医师邯郸市第一医院

  2018-11-25 4002次

• 怎样鉴别前庭中枢性眩晕和周围性眩晕
  病情分析：主要从临床表现进行鉴别。中枢性眩晕症状比较轻，持续时间比较长，但是患者可以出现脑神经的损害，出现瘫痪、抽搐等临床表现。周围性眩晕多为发作性眩晕，持续时间短，眩晕的程度重，患者可以伴有耳鸣、听力减退，不会出现脑功能的损害。意见建议：建议患者及时医院就诊，需要完善颅脑核磁共振、前庭功能等方面的辅助检查。如果是周围性眩晕导致的，可以给患者使用改善内耳循环的药物，使用一点前庭功能抑制剂。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-07-01 1403次

• 肝性脑病的诊断与鉴别诊断
  一般在临床上肝性脑病的主要诊断标准有以下一些方面：一、有严重肝病或广泛门体侧支循环形成的基础以及肝性脑病的诱因。二、患者出现神经紊乱，昏睡或昏迷可以引出扑翼样震颤。三、患者肝功能生化指标明显异常以及血氨升高。四、患者脑电图异常。五、患者心理智能测试、诱发电位以及临界视觉闪烁频率异常。六、患者头颅ct
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-18 1219次

• 怎样鉴别中枢性眩晕和前庭周围性眩晕？
  一般来说，临床上鉴别中枢性眩晕和前庭周围性眩晕，主要是通过详细的查体以及患者的病史的采集，另外还有是辅助检查等进行明确。比如患者的病史就是其中的一个比较重要的环节，这些病人的病史相对较短，而且患者病史相对符合前庭周围性眩晕的时候，这时可以通过相关的查体进行明确。比如查体可以让患者进行甩头实验，或者是
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 392次