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• 心力衰竭治疗方法

  心衰的治疗原则就是去除诱因，治疗基础病，以及治疗心衰的本身。所以我们每个心衰，不光是治疗心衰，还要想到病人的诱因是什么，它的基础心脏病是什么，在治疗心衰的同时，要关注这两块。那么心衰的诱因，它包括肺部感染，还有快速地补液、输血，比如像你输血输液的速度过快量过大，还有自己停利尿剂，一些快速的心率失常，比如像房颤这些常常是心衰的诱因，我们要注意去除这些诱因。另外我们要治疗原发病，比如像这个病人基础有高血压，有冠心病，过去有过心梗等等这些它都会引发心衰。所以我们在治疗心衰的同时，我们要注意这个诱因和原发病的治疗，这是一个。另外一个我们本身心衰，它也分为一般的治疗，还有药物治疗以及介入治疗、手术治疗，那么一般的治疗，包括吸氧，让病人休息减少活动，减少氧的消耗等等这些。药物治疗包括，如果是急性左心衰要强心、利尿、扩血管，现在还用一些ACEI，或者是诺欣妥这一类的药物，来改善心衰的预后，来防止它过度的肾素血管活性，还有β受体的交感激活，这个是一个。其实现在心衰，有一些比较好的治疗，比如像这个病人，它是一个心衰合并完左的，这个时候它的治疗，就是用一个心室同步化起搏治疗。如果这个病人他是一个扩张型，或者缺血性心脏病，那么他QRS波特别宽，完全性左心室传导阻滞，射血分数在35以下，这些病人用心室同步化起搏治疗效果挺好的。当然有些这些病人，如果他还没达到这些，但是又需要起搏治疗，这个时候也可以考虑，用希氏束起搏等等，现在有很多新的技术，那么外科它就可以有心脏置换，心脏移植，还有把肥厚心肌切除，然后换瓣。总之心衰的治疗是综合的，我们需要采取综合的措施，根据病人不同的疾病的阶段，不同的情况，他的射血分数，他的QRS波的宽度等等，这样采取一个综合的措施。

  

  03:47
  易忠 主任医师航天中心医院

  2019-08-01 3847次

• 心力衰竭怎么治疗？

  心力衰竭多是由心血管疾病导致，是大部分心血管疾病终末期的一种临床病症，主要是因全身体循环障碍导致全身乏力、呼吸困难、肺水肿、下肢水肿为主的一组临床症状。心力衰竭的治疗首先要治疗基础心血管疾病，基础心血管疾病终末期多伴有严重心肌缺血，导致全身体循环气血运行不畅，应使用硝酸酯类扩血管的药，并从根本上调理气血，可以服用益安宁丸这类具有益气养血、滋补肝肾、活血通络、宁心安神功效的中药，改善心力衰竭的乏力、气短、胸闷、失眠等症状；然后，针对心力衰竭症状出现肺水肿、下肢水肿等症状，给予螺内酯等利尿剂、地高辛等强心剂进行治疗；针对心力衰竭出现的心律失常给予美托洛尔等β受体阻止剂、地尔硫䓬等非二氢吡啶类钙离子拮抗剂，控制心率等。心力衰竭的患者应尽量卧床休息，适当下床休息；严重患者可采用半侧卧位或坐位，缓解呼吸困难症状；定期监测血压、血糖等指标；饮食上，少食多餐，严格控制食盐的摄入量应低于5g/日。如需用药，或想要了解更多的用药知识，可以咨询医师或者药师，在其指导下，合理用药。

  

  02:09
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2020-06-18 12669次

• 舒张性心力衰竭治疗
  一，治疗肺瘀血症状，可应用静脉扩张剂或者是利尿剂，降低前负荷，减轻肺瘀血，但要注意不能使用前负荷过度药物，降低因单纯舒张性心力衰竭者，心室充盈压需要高于正常才能够维持心搏量。二，调整心率和心律，心动过速时输张期，心室充盈时间缩短，心搏量降低，窦性心率对于维持房室同步增加心室充盈十分重要，心房颤动常致心功能恶化，应迅速转复，并维持窦性心率。三，居住，引起舒张性心力衰竭的因素，如积极地控制血压，改善心肌缺血等。四，松弛心肌钙拮抗剂，有正性松弛作用，对部分患者有限。五，逆转左室肥厚，改善舒张功能，已知的肾素血管紧张素转换酶抑制剂，钙拮抗剂，β受体阻滞剂有逆转左室肥厚，减轻左室重量的作用，有资料表明，肾素血管紧张素转换酶抑制剂和全固酮拮抗剂，螺内酯对心肌间质纤维化消退的治疗可能有效。六，如心脏心腔大小和摄血分数正常，则正性肌力药物不仅无效，还有可能引起不良的作用。
  语音时长 1:40”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-11-08 1829次

• 舒张性心力衰竭
  舒张性心力衰竭是由于左心室舒张期主动松弛能力受损和心肌顺应性降低，心肌细胞肥大伴间质纤维化导致其僵硬程度增加，从而使左心室在舒张期的充盈受损，心脏射血量减少，左室舒张末期压力升高而发生心衰。舒张性心力衰竭和收缩性心力衰竭具有类似的症状和体征。患者常有高血压等基础疾病。心衰早期表现为不明原因的疲乏，运动耐力下降，心率每分钟增加15~20次，可能是左心功能降低的早期表现。继而可出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、舒张性心力衰竭。也可以表现出急性心力衰竭的症状，患者可有呼吸困难、强迫端坐位呼吸、表情恐惧、烦躁不安、频繁咳嗽、咳大量白色或粉红色泡沫痰。
  语音时长 1:34”
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-16 6611次

• 舒张性心力衰竭怎么治疗
  病情分析：舒张性心力衰竭是由于多种原因造成心脏舒张出现障碍，这种情况可见于扩张性心肌病，冠心病等情况。意见建议：出现舒张性心力衰竭，一方面给予控制血压治疗，可以使用钙通道阻滞剂，比如氨氯地平。另一方面，应当给予强心利尿，减轻心脏负担等治疗。如果有感染的话，积极抗感染治疗。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-09-24 2402次

• 舒张性心力衰竭有哪些
  病情分析：舒张性心力衰竭又叫射血分数保留的心力衰竭，它主要是由于人体的舒张功能受限，而导致的胸闷，呼吸困难等临床症状，通常是由于一些病理性因素所导致的，例如各种快速性心律失常，室上性心动过速，心房颤动，长期高血压控制不佳，心包疾病等因素所诱发。意见建议：舒张性心力衰竭的人群主要是积极治疗原发疾病，控制心律失常，控制高血压，如果心衰症状严重，可以应用利尿药物，如托拉塞米，呋塞米等治疗。
  王欣 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-10-24 1204次

• 舒张性心力衰竭的症状
  舒张功能不全的临床表现与收缩功能不全相似临床不易鉴别，以下三种有比较典型的症状。第一、症状有劳累性心悸、不同程度的呼吸困难，体征有静脉的怒张、肝大、水肿、两肺湿啰音、交替舒张期奔马率以及第四心音。严重左心室舒张功能不全，通过室间隔等影响，致右室舒张功能不全，产生与收缩功能不全所导致的心功能不全的症状
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 163次

• 舒张功能不全性心力衰竭
  舒张功能不全性的心力衰竭简称是舒张性心力衰竭，主要是由于左心室舒张期主动脉的松弛能力受到损伤，以及心肌顺应性大大的降低。主要病理发生机制就是心肌细胞肥大伴有间质纤维化，使其肌肉的僵硬程度增加。因而导致左心室的舒张期的充盈受损，导致左心的充盈期没有太多的回心的血量，而造成在心室收缩的时候，心脏的搏出量
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 459次