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• 肺栓塞的介入治疗

  肺栓塞的介入治疗，是最近几年非常好的，对于临床上抗凝，或者是溶栓治疗有禁忌症的患者，非常重要的一个弥补性的手段。在临床上肺栓塞本身，脱落的血栓很大，对病人的影响很大，比如说气短，甚至血压都掉下来了，病人可能是高龄，或者是因为有肾功能不全，无论是抗凝还是溶栓，他的出血的风险都很大。对于这样的病人，我们可能就会去选择介入，介入的手段是下一根管子到肺动脉，然后把血栓捣碎，捣碎了以后，局部给予小剂量的溶栓，这样的处理之后，往往病人症状都能够缓解。但是介入的治疗，一定不是首选的治疗，它一定是在原有的抗凝，或者溶栓存在禁忌症的时候，才可以选择的治疗方法。

  

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  米玉红 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-05-15 7580次

• 肺栓塞的治疗方法

  肺栓塞的治疗方法分为以下几种：首先药物治疗，肺动脉血栓一旦发现，就要及时的用上抗凝的药物治疗。因为血栓是会随着血管来蔓延，最开始可能堵塞一个小的分支血管，然后血流到这流通过去就会激发它蔓延血栓。打个比方就跟高速路口如果堵车了，它并不是就堵这一块，后边的车都会堵在这里。就会形成越来越多的血栓，症状也会越来越重。所以抗凝治疗是打乱血栓聚合的过程，避免再形成新的血栓。另外如果面积比较大，需要做溶血栓的治疗。溶栓治疗又分为两种，一种是单纯的药物治疗；另一种就是通过介入的方法，用一根导管把溶栓药物直接送到肺动脉里头，药物起效比较快，作用比较强，可以迅速地溶解已经形成的血栓。目前还有机械碎栓的方法，通过一根注肺导管把肺里边血栓绞碎，然后再通过抽吸导管把血栓抽吸出来，这是目前比较新的介入腔内治疗的方法。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 21828次

• 孕妇怎样排查肺栓塞
  当孕妇出现了胸痛、咳血、呼吸困难时，我们要考虑有肺栓塞的可能性，我们可完善血d2聚体、血气分析、心脏彩超的检查，对孕妇和胎儿是无影响的。如果患者的血气分析提示了一型呼吸衰竭或者是低氧血症，d2聚体出现了明显的升高，心脏彩超提示了右心房、右心室的扩大，我们考虑肺栓塞可能性是极大的，可考虑抗凝或者是溶栓的治疗。抗凝药物包括了低分子肝素、华法林、利伐沙班、达比加群等等，在抗凝的过程中需要注意监测药物的副反应，我们需要使国际标准化值维持在2到3倍之间。有溶栓适应症时我们可慎重的考虑溶栓，因为溶栓会对胎儿造成一定的影响，溶栓的药物包括了链激酶、尿激酶等等。
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  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2019-05-10 1396次

• 孕妇怎样预防肺栓塞
  妊娠在整个孕期他引起肺栓塞的高发因素有以下几种：一，妊娠本身就是肺栓塞的高发因素，因为妊娠期动脉栓塞和静脉栓塞的风险均增加，但以静脉栓塞为主，大约占80%，且多为下肢和盆腔静脉栓塞。除了孕妇血液呈高凝状态这一生理因素外，妊娠期静脉血容量增加，静脉血流缓慢，妊娠子宫对盆腔静脉的压迫，孕妇活动量减少等多种因素的存在，都可诱发肺栓塞。二，静脉血栓或者肺栓塞病史的患者更容易诱发肺栓塞。三，肥胖，当体重指数大于三十时，会增加肺栓塞的风险，要比平时高二到三倍。四，制动或久坐的孕妇，长期旅行或者是长时间的因为工作而坐立，活动明显减少，这些都是引发静脉栓塞的风险增加。以上都是些孕妇诱发肺栓塞的高危因素。因此，我们在预防上主要是避免久坐、久卧。养成一个良好的生活习惯非常重要，孕妇本身则是肺栓塞的高危人群，如果家族中有着明确的肺栓塞或肾静脉血栓病史者，更应该要警惕。一旦出现肺栓塞，应该适当用抗凝药物治疗，根据患者孕妇决定，由医生来决定使用哪种药物，避免对胎儿产生不良影响。
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  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2018-10-21 1579次

• 孕妇肺栓塞如何诊断
  孕妇肺栓塞的诊断，首先孕妇应该有易患因素，如果孕妇属于肥胖的患者，长期有高血糖，高血脂，高血粘的情况，尤其是伴有心房纤颤，这样孕妇非常容易患肺栓塞。突然出现了胸痛、咳嗽、咳痰的症状应该给做肺部的核磁共振以明确。
  刘红波 副主任医师朝阳市中心医院

  2019-01-30 1801次

• 怎么预防缓解孕妇肺栓塞
  病情分析：一般要防止孕妇肥胖，一般体重指数不能够超过30，而且不能够久坐不动，适当的做一些孕妇操，比如瑜伽，太极拳等。另外保证营养均衡的前提下，不要暴饮暴食，适当的限制饮食。意见建议：定期做体检，包括血压，血糖，血脂，肝肾功能等。而且定期孕检。饮食上要清淡，多摄入颜色鲜艳的蔬菜和水果，以及瘦肉和高蛋白饮食和高纤维食物。
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2020-06-12 501次

• 肺栓塞治疗
  在血栓栓塞的情况下，可以考虑溶栓治疗（并非在所有情况下都需要）。血栓形成肺栓塞，患有急性肺栓塞具有死亡率比未处理的低5-6倍。因此，一旦确诊，必须积极进行治疗，不幸的是，只有30％的患者可以接受适当的治疗。治疗肺栓塞的目的是让患者生存，缓解由血栓导致心肺功能障碍和预防复发，恢复和维持循环血液量和组织
  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-12 6271次

• 肺栓塞介入治疗
  肺栓塞的介入治疗分为以下几种：第一，腔静脉滤器置入术。腔静脉滤器置入术能够大幅度的减少致死性肺栓塞的发生率，可以降低有绝对抗凝禁忌的人群和经过充分抗凝治疗仍然再发血栓栓塞的肺栓塞患者的发生率。第二，导管内溶栓。理论上肺动脉内局部用药比经静脉全身用药具有优势，包括起效迅速、剂量比较小和出血小的可能性，
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 762次