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孕妇怎样排查肺栓塞

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医生主讲实录

当孕妇出现了胸痛、咳血、呼吸困难时,我们要考虑有肺栓塞的可能性,我们可完善血d2聚体、血气分析、心脏彩超的检查,对孕妇和胎儿是无影响的。如果患者的血气分析提示了一型呼吸衰竭或者是低氧血症,d2聚体出现了明显的升高,心脏彩超提示了右心房、右心室的扩大,我们考虑肺栓塞可能性是极大的,可考虑抗凝或者是溶栓的治疗。

抗凝药物包括了低分子肝素、华法林、利伐沙班、达比加群等等,在抗凝的过程中需要注意监测药物的副反应,我们需要使国际标准化值维持在2到3倍之间。有溶栓适应症时我们可慎重的考虑溶栓,因为溶栓会对胎儿造成一定的影响,溶栓的药物包括了链激酶、尿激酶等等。

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