问脑梗塞为什么要溶栓

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• 脑梗塞为什么要溶栓

  发生了脑梗塞，病情比较轻，诊断的比较及时，患者的病灶是新鲜的病灶，又比较小，这个时候可以根据溶栓的适应症的指征，没有出血的倾向，年龄合适，没有其他的危险的病症，就可以进行溶栓，而溶栓的效果非常好。通过静脉给药，溶栓之后栓子消融，血液循环重新建立，血管通了，血液循环好了，临床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的疗法，是得到了专家共识的，得到了循证医学论证的，最好的、最有共识的两种治疗方法。其他的五花八门的治疗都可以执行，那就要看患者的具体的病情，和由医师的判断来决定。溶栓疗法在临床上开展的还是比较好的，但是溶栓的门槛也是很严格的，一定要由当时的经治的医师，根据溶栓的适应症，严格地选择病例，才能取得良好的效果。不是每一个患者都能做溶栓的，它毕竟还是很危险。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-11-28 6809次

• 脑梗塞怎样溶栓治疗

  对于缺血性脑卒中发病3小时或者4.5小时之内的患者，应该根据适应症严格筛选，尽快进行溶栓治疗。溶栓治疗常用的药物有两类，一类叫TPA，另外一类是尿激酶，用药期间及用药24小时之内应该严密监测患者，包括其血压、症状及病情的发展变化。所以对于脑梗死急性期符合条件的患者，可以采用溶栓治疗，但溶栓治疗一定要把握适应症还有禁忌症。脑梗死的患者一般多有肢体一侧的瘫痪，所以要做好瘫痪肢体的正确摆放。另外有些时候还要加强饮食管理，要让患者吃容易消化的、富含维生素的各种各样的食物。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-20 4561次

• 脑梗塞为什么要溶栓
  如果脑梗塞出现脑部的细胞缺血坏死，2小时之内可以不出现梗死灶。如果能在这早期，一般是在发病3到6小时之内。即在缺血脑组织出现不可逆损害前溶解掉血栓，使得动脉的血途再通，就可以减轻缺血或者是损伤造成脑组织的一些损害，有利于神经功能的快速恢复。而且缺血脑组织在早期获得血流的再灌注，也可以大大的减少脑水肿的发生。脑动脉闭塞如果要少于3小时一般是没有明显的神经缺损，溶栓治疗是可以达到一定的效果，而且脑梗塞的面积也会减小，并且可以逐渐的恢复正常。所以就据此提出了一种叫区间就是大脑的理论，选择早期治疗时间的目的不仅在于挽救可逆的脑部的缺血组织，还在于避免一些不可逆的损伤和再灌注引起的出血水肿等等并发症的情况，因为这些都可能会使相应的脑梗塞症状明显的恶化。
  语音时长 1:32”
  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2018-11-24 1649次

• 轻微脑梗塞要溶栓吗
  轻微脑梗塞的患者一般不需要溶栓治疗，其治疗主要包括抗血小板聚集，神经保护，改善血液循环和控制危险因素。临床上常用的抗血小板聚集的药物，主要有阿司匹林和氯吡格雷，神经保护的药物主要有依达拉奉、胞磷胆碱钠、脑蛋白水解物和吡拉西坦，改善血液循环的药物主要有舒血宁、舒血通、维脑路通、川芎嗪和前列地尔，也可给中药活血化瘀治疗，临床上常用的中药主要有三七，红花以及地龙等等。轻微脑梗塞的患者多数是由于动脉粥样硬化所引起，患者常常有高血脂和高血糖。如果患者血脂升高时，一般可以口服辛伐他汀或者瑞舒伐他汀、阿托伐他汀，以调脂稳定斑块治疗。如果患者有糖尿病史，一般应口服二甲双胍降糖治疗，必要时也可给予胰岛素治疗。具体药品使用及治疗方案请结合自身情况在专业医生指导下进行。
  语音时长 1:15”
  袁俊丽 主任医师邯郸市第一医院

  2019-01-07 12592次

• 脑梗塞造影介入溶栓是什么
  病情分析：脑梗塞之后需要进行造影，并且采取介入溶栓的方式进行治疗，这个是目前来讲最新的治疗技术，它主要就是应用一定的药物，将血管内的血栓进行溶解，这样达到重新通畅血管的目的，但是这个药物需要通过一定的导管，放置在颅腔的正确位置。意见建议：所以这个是需要通过介入手术进行放置并且接触血栓，进行动脉溶栓治疗。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-05-22 3004次

• 脑梗塞溶栓引起脑出血
  脑梗塞在溶栓过程中确实容易引起脑出血，这是属于常见的并发症。这是溶栓药物和抗凝药物的常见副作用，所以在治疗期间要注意密切观察病情，一旦治疗中出现突然的病情加重，比如剧烈头疼，频繁呕吐，甚至昏迷，需要立刻进行颅脑ct检查，证实有脑出血的话要立刻停用溶栓和抗凝药物，同时可以用一些止血药物治疗，并且可以应用甘露醇消肿脱水来降低颅内压力，出血量比较大的话，需要开颅手术清除血肿。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-11 2603次

• 轻微脑梗塞要溶栓吗
  轻微脑梗塞的患者一般不需要溶栓治疗，其治疗主要包括抗血小板聚集，神经保护，改善血液循环和控制危险因素。临床上常用的抗血小板聚集的药物，主要有阿司匹林和氯吡格雷，神经保护的药物主要有依达拉奉、胞磷胆碱钠、脑蛋白水解物和吡拉西坦，改善血液循环的药物主要有舒血宁、舒血通、维脑路通、川芎嗪和前列地尔，也可给
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 715次

• 脑梗塞溶栓时间
  脑梗塞的溶栓治疗与溶栓时间窗有关系，发病时间越短，溶栓效果越好。发病时间不同应用的溶栓药也不同，效果也不同。急性脑梗塞发病4.5小时之内就诊，可以应用阿替普酶静脉溶栓治疗。是目前为止，世界上公认的最好的治疗方法。发病6小时之内可以应用尿激酶静脉溶栓治疗。发病8小时之内可以动脉溶栓治疗，或者机械取栓治
  郐国虎 主治医师武汉科技大学附属天佑医院

  2019-11-26 4296次