问心衰的检查方法

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• 心衰的检查方法

  根据患者有冠心病、高血压等基础心血管病的病史，有休息或运动时出现呼吸困难、乏力、下肢水肿的临床症状，有心动过速、呼吸急促、肺部啰音、胸腔积液、外周水肿、肝脏肿大的等等体征可诊断出是否有心衰。而作出诊断心衰的检查方法有以下几种：一、心电图：常可提示原发疾病如冠心病、慢性肺源性心脏病等。二、X线检查：可显示肺淤血和肺水肿。三、超声心动图：可了解心脏的结构和功能、心瓣膜状况、是否存在心包病变、急性心肌梗死的机械并发症、室壁运动失调、左室射血分数、舒张功能。四、动脉血气分析：监测动脉氧分压、二氧化碳分压、机体酸碱平衡。五、实验室检查：血常规和血生化检查，如电解质、肾功能、血糖、白蛋白及高敏C反应蛋白等。六、心衰标志物：诊断心衰的公认的客观指标为B型利钠肽和N末端B型利钠肽原的浓度进行性增高。七、心肌坏死标示物：检测心肌受损的特异性和敏感性均较高的标示物是肌钙蛋白T或肌钙蛋白I。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 5432次

• 心衰常用的检查有哪些

  我们说心衰根据病人的临床表现，和我们大夫对您初步的检查，获得的体征资料以外，还需要我们临床上做一些，常规的检查来确诊心衰。临床上常用的检查方法，有以下这几个方面，像拍胸片X线的检查来了解，心脏的大小和胸腔的比例来看看，还有超声心动图的检查就是心脏彩超，心脏彩超除了能够看到病人的心脏的结构的大小以外，还能够看你是舒张性的心衰，因为我们在超声心动图里，能测E/A峰值的比例，E/A峰值我们正常人是大于1.2的，如果你小于1了，可能就会存在舒张性的心衰了，所以说超声心动图，除了能够看心脏的结构，心脏的大小以外，其实在检测心脏功能方面，也能给我们一定的提示。另外我们还可以做一些，放射性的核素的检查，来看心衰的情况。另外还有一个检查，叫心肺吸氧运动的实验，还有有创性的，血流动力学的一些检查，这个是在导管室里做的，所以这种检查，很多病人是不接受的，但是我们在做其他治疗，或者是检查的时候同时做了，这个也是没有问题的，这个心电图的检查是很常见的，我们普通都可以做一个心电图，另外血液的检查、抽血化验，在血液方面的检查，我们要强调的就是要去做一些，全血细胞的计数，就是血细胞分析、还有尿液的、还有血生化的检查，还有铁的血清铁和总铁结合率，血糖、糖化血红蛋白、血脂、甲状腺功能等来看，来排除一下这个心衰，到底是由其他什么原因起来的。另外在血液里边，还有一项重要的检查叫BNP，可能这个值我们是叫脑钠肽，做的这两个，分为一个普通的BNP和NT-proBNP，它的参考值标准是不一样的，这个明确的来看心衰的程度和治疗缓解的程度如何，但是说这个BNP高，不见得一定百分之百就是心衰，因为有很多的消化道的肿瘤，和一些肾脏的疾病，都会造成BNP的增高，但是如果排除了其他的疾病以后，单纯出现了是心衰引起来的，那么这可以是一个很有指导意义的，在我们临床上对治疗和诊断，都很有指导意义的一个指标。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 3199次

• 心衰的检查方法
  心衰的检查中利钠肽是心衰诊断的主要指标，未经治疗者若利钠肽水平正常，可基本排除心衰的诊断。肌钙蛋白对严重心衰或失代偿者可有轻度的升高。同时还需完善常规检查，比如血常规，尿常规，肝肾功能，血糖，血脂，电解质等，对老年人长期服用利尿剂尤其重要。还要完善心电图检查，观察心脏有无明显的心肌缺血症状，还有房室传导阻滞或心律失常，心梗的表现。还要完善超声心动图检查，观察心脏的收缩和舒张功能，还有瓣膜变化的情况。X线片检查是确诊左心衰肺水肿重要依据。病情允许的情况下还可以完善冠状动脉造影，可明确病因诊断。
  语音时长 01:25”
  高林 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-17 1654次

• 验血心衰的检查
  在验血心衰的检查中首先要完善BNP的检查，是诊断心衰和评估心衰严重程度的指标。如果指标越高，说明心衰的严重程度越重，预后可能会越差。如果在未经治疗的时候指标是正常，一般可以排除心衰。也有可能有其他的疾病会导致此指标增高，因此该检查也不是特异性的指标。如果出现严重的心衰，肌钙蛋白的指标也可能会略有增高。此检查还应明确是否有急性冠脉综合征的可能，同时还应该完善血常规，尿常规，肝肾功能，血糖，血脂，电解质，甲状腺功能的检查，来排除其他的疾病。
  语音时长 01:18”
  高林 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-04-04 3273次

• 心衰是怎么检查的
  病情分析：心力衰竭的患者需要做心脏彩超来明确心脏收缩舒张功能。心力衰竭的患者，心脏收缩功能会明显下降，多提示射血分数明显降低，正常人的射血分数为55%，而心衰的患者射血分数多在50%以下，另外还可以根据患者的脑钠肽指标来了解心脏负荷情况。意见建议：心衰患者一旦明确，需要给予强心利尿，降低心脏负荷等治疗。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-02-26 2402次

• 急性左心衰的辅助检查与诊断方法是什么
  急性左心衰竭的辅助检查与诊断，急性左心衰竭的主要情况就是肺淤血，胸部x线片检查肺淤血的严重程度是诊断急性左心衰的重要依据，不是急性左心衰，还有病因方面的问题，比如说有严重的高血压，心脏瓣膜锻炼，因此超声心动图也是重要的检查手段。
  侯争飞 主治医师内江市第二人民医院

  2018-11-24 3701次

• 验血心衰的检查
  在验血心衰的检查中首先要完善BNP的检查，是诊断心衰和评估心衰严重程度的指标。如果指标越高，说明心衰的严重程度越重，预后可能会越差。如果在未经治疗的时候指标是正常，一般可以排除心衰。也有可能有其他的疾病会导致此指标增高，因此该检查也不是特异性的指标。如果出现严重的心衰，肌钙蛋白的指标也可能会略有增高
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 570次

• 慢性心衰的首选检查
  慢性心衰的首选检查是心脏超声检查，还可以通过体格检查、胸部X线检查、心力衰竭标志物检查等项目诊断。1、心脏超声检查：在进行心脏超声检查时，可以判断每个房室腔的形状和瓣膜的问题，并测定左室射血分数，以了解是否存在收缩功能下降的心力衰竭。同时还可以判断心脏的舒张功能，是诊断心力衰竭的首选检查项目。2、体
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 175次